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記者5月5日從市醫(yī)保局獲悉，5月1日起，我市參保人在省內(nèi)異地的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不過，參保人員在省內(nèi)異地產(chǎn)前檢查進(jìn)行直接結(jié)算，則需選定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
此前，我市參保人在省內(nèi)異地產(chǎn)檢和分娩需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用，出院后再持相關(guān)資料、證件等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)零星報(bào)銷。5月1日后，我市生育保險(xiǎn)參保人在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、計(jì)劃生育費(fèi)用和住院分娩醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。
參保人員在省內(nèi)異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)院等級(jí)實(shí)行定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人員自付，未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷。報(bào)銷病種包括產(chǎn)前檢查、終止妊娠（含宮外孕終止妊娠）、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、放置（或取出）宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、輸卵管復(fù)通、輸精管結(jié)扎、輸精管復(fù)通、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等。
需注意的是，所有享受產(chǎn)前檢查待遇的參保人員均需事先選定1家市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。辦理就醫(yī)備案手續(xù)后，在就醫(yī)地已開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，可進(jìn)行異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
