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各縣（市、區(qū)）政府（管委會），市各有關單位：
《陽江市安全生產責任保險實施方案》經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市應急管理局、市金融工作局及陽江銀保監(jiān)分局反映。該文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為陽部規(guī)〔2023〕5號。
陽江市應急管理局 陽江市金融工作局
中國銀行保險監(jiān)督管理委員會陽江監(jiān)管分局
2023年2月6日
陽江市安全生產責任保險實施方案
為深入貫徹落實習近平總書記關于安全生產的重要指示精神，進一步規(guī)范我市安全生產責任保險工作，根據(jù)《中共中央 國務院關于推進安全生產領域改革發(fā)展的意見》《中共廣東省委 廣東省人民政府關于推進安全生產領域改革發(fā)展的實施意見》（粵發(fā)﹝2017﹞16號）《廣東省安全生產責任保險實施辦法》（粵府令第274號）等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實國家、省和市的工作部署，在高危行業(yè)領域大力推行安全生產責任保險，充分發(fā)揮保險機構參與安全生產風險管控功能，提高生產經(jīng)營單位安全生產風險管理和技術防范水平，提升我市安全生產事故防范、化解和處置能力，有效預防和減少生產安全事故發(fā)生。
二、基本原則
?。ㄒ唬┱咭龑?，市場運作。嚴格落實生產經(jīng)營單位安全生產主體責任，引導保險機構以服務生產經(jīng)營單位和社會為目標，按市場運作方式，依法合規(guī)開展業(yè)務。
?。ǘ╊A防為主，防補結合。強化預防優(yōu)先的安全生產責任保險理念，充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟補償功能。引導加強風險評估、防災防損、事故隱患排查治理、安全生產宣傳教育和科技推廣應用，提高生產安全事故防范和處置能力。
?。ㄈ┵M率浮動，杠桿調節(jié)。發(fā)揮保險費率杠桿的激勵和約束作用，不同行業(yè)之間實行差別費率，同行業(yè)生產經(jīng)營單位之間根據(jù)安全生產狀況實行浮動費率，引導生產經(jīng)營單位提高安全生產管理水平。
三、實施行業(yè)范圍和參保人員范圍
?。ㄒ唬嵤┬袠I(yè)范圍
1.在高危行業(yè)領域依法實施安全生產責任保險。我市范圍內的礦山、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產和危險化學品（含城鎮(zhèn)燃氣）等高危行業(yè)領域的生產經(jīng)營單位應當按國家規(guī)定投保安全生產責任保險。按照《廣東省安全生產責任保險實施方案》工作目標完成年度各項工作任務。
2.鼓勵其他行業(yè)領域企業(yè)購買安全生產責任保險。特別是特種設備、涉氨制冷、粉塵涉爆、有限空間作業(yè)、機械制造等行業(yè)領域，及近三年發(fā)生過生產安全事故并造成人員死亡的、發(fā)生事故可能對社會公眾造成嚴重危害的其他生產經(jīng)營單位，根據(jù)實際需要投保安全生產責任保險。
?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T范圍
生產經(jīng)營單位投保安全生產責任保險應當覆蓋全體從業(yè)人員，包括在本企業(yè)從事生產經(jīng)營活動的勞務派遣人員（勞務派遣單位已為其投保安全生產責任保險的除外）和實習生。對生產經(jīng)營單位已投保的與安全生產相關的其他險種，可將其調整為安全生產責任保險。
四、保障范圍
安全生產責任保險保障范圍包括投保生產經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產損失賠償，事故搶險救援和法律服務等費用。
保險機構應當根據(jù)行業(yè)特點設計滿足各類生產經(jīng)營單位安全生產保障需要的商業(yè)保險方案，不得在簽訂安全生產責任保險合同過程中通過訂立其他商業(yè)保險合同等方式附加其他條件要求。
安全生產責任保險合同期限可按年為單位簽訂或與相關安全生產行政許可期限保持一致，特殊情況的可以根據(jù)生產經(jīng)營周期確定。
五、承保、理賠及服務
?。ㄒ唬┍ｋU費率
1.差別費率。市保險行業(yè)協(xié)會在相關部門的指導下，參照省保險行業(yè)協(xié)會行業(yè)指導費率，按照保本微利的原則，根據(jù)投保生產經(jīng)營單位從事生產作業(yè)人員的數(shù)量、崗位風險程度和安全生產管理水平等因素，并結合省、市安全風險“分類分級”標準，確定基礎費率及設定調整系數(shù)。同時，每兩年要對基礎費率評估一次，并根據(jù)評估情況、市場情況適時調整，供保險公司參考使用。
2.浮動費率。保險機構要結合生產經(jīng)營單位的風險程度、以往事故記錄、隱患排查治理、賠付率等情況建立費率浮動機制，推動生產經(jīng)營單位主動提高風險管理能力。安全生產標準化達標的生產經(jīng)營單位或者上一投保年度未發(fā)生生產安全事故的生產經(jīng)營單位，其投保安全生產責任保險的保險費率可以在標準費率的基礎上按照一定比例下浮。上一投保年度隱患整改不及時或發(fā)生生產安全事故的生產經(jīng)營單位，根據(jù)事故的等級，其投保的保險費率可在標準費率基礎上按照一定比例上浮。
?。ǘ┍ｋU額度
保險合同約定的保險金額，涉及人員死亡的，每人累計賠償限額不得低于上一年度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；傷殘等其他傷害和損失，按雙方簽訂的保險合同約定賠償。
生產經(jīng)營單位應當按照責任限額投保安全生產責任保險。鼓勵生產經(jīng)營單位根據(jù)自身需要增加保險金額，提高風險保障能力。
?。ㄈ┍ｋU理賠
保險機構應當通過及時查勘、明確標準、簡化流程、加快處置等手段主動提升理賠效率和服務水平，并在理賠結束后，針對事故經(jīng)過及原因向投保生產經(jīng)營單位提出加強安全生產風險管控及問題整改的建議。對不屬于保險責任的事故，保險機構應當在核定之日前3日內向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并詳細說明拒賠理由。
投保生產經(jīng)營單位在發(fā)生事故后應當立即通知保險機構，協(xié)助保險機構開展事故勘察和定損工作。保險機構應當按照保險合同約定積極協(xié)助搶險救災和事故處理等相關工作，提高事故理賠效率。對于保險責任明確的生產安全事故，保險機構依被保險人的書面要求，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。
被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據(jù)被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。對較大、重大、特別重大事故，或被保險人需要應急支付或墊付搶險救援費用的，保險機構應當積極根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付，及時化解矛盾糾紛。不屬于保險責任的事故情形應當在保險合同中作出具體劃分和說明。
?。ㄋ模┦鹿暑A防服務
保險機構要建立健全安全生產責任保險服務制度，依照《安全生產責任保險事故預防技術服務規(guī)范》（AQ 9010-2019）要求，與投保的生產經(jīng)營單位制定事故預防技術服務方案，協(xié)助投保的生產經(jīng)營單位開展事故預防工作。具體服務內容和頻次應當在安全生產責任保險合同中約定。
市級行業(yè)主管部門可根據(jù)實際情況，制定本行業(yè)的安全生產責任保險事故預防技術服務標準。
保險機構應當設置事故預防費用，按照不低于保費10%的標準提取事故預防費用，專項用于保障投保生產經(jīng)營單位的事故預防服務。事故預防費用應當據(jù)實列支，不得挪用、擠占和轉存。
鼓勵安全生產協(xié)會等社會組織和安全生產社會化服務機構為保險機構開展生產安全事故預防提供技術支撐。
六、職責分工
?。ㄒ唬┥a經(jīng)營單位
1.除被依法關閉取締、完全停止生產經(jīng)營活動的生產經(jīng)營單位外，應投保的生產經(jīng)營單位應當主動投保安全生產責任保險，并按期續(xù)保，不得無故延遲續(xù)保、退保。安全生產責任保險保費可以在生產經(jīng)營單位依法提取的安全生產費用中列支，生產經(jīng)營單位不得要求從業(yè)人員個人繳納安全生產責任保險相關保費或以任何方式攤派給從業(yè)人員。
2.同一生產經(jīng)營單位的從業(yè)人員獲取的保險金額應當實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位差別對待。從業(yè)人員通過安全生產責任保險獲取經(jīng)濟賠償，不影響其獲得工傷保險賠償?shù)臋嗬?。生產經(jīng)營單位應當及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人（以下統(tǒng)稱受害人），或者請求保險機構直接向受害人賠付。生產經(jīng)營單位怠于請求的，受害人有權就其應獲賠償部分直接向保險機構請求賠付。
3.保險機構開展事故預防技術服務時，投保企業(yè)應當予以配合，并對評估發(fā)現(xiàn)的生產安全事故隱患進行整改。
?。ǘ┍ｋU機構
可根據(jù)實際情況，按照既滿足生產經(jīng)營單位投保多元化需求，又充分考慮市場規(guī)模，防止壟斷和惡性競爭的原則確定承保模式。承保安全生產責任保險的保險機構依法注冊且具有相應的專業(yè)資質和承保服務能力。
嚴格遵照有關法律法規(guī)開展安全生產責任保險業(yè)務。不得通過低于指導費率、降低最低保險額度、降低事故預防服務標準和取消事故預防服務等形式惡意爭搶業(yè)務，擾亂安全生產責任保險業(yè)務的正常開展。
?。ㄈ┑谌綑C構
行業(yè)主管部門可按照法定程序選擇第三方機構。第三方機構應當配合做好對保險機構從業(yè)行為規(guī)范的考核監(jiān)管，共同維護信息監(jiān)管平臺的有效運行，協(xié)助開展安全生產責任保險事故預防服務情況評估等相關工作。
市保險行業(yè)協(xié)會牽頭組織投保的生產經(jīng)營單位、保險機構、第三方機構和相關社會組織建立聯(lián)席協(xié)商機制，定期研判安全生產責任保險推進工作中的各種問題。要在協(xié)助制定保險產品方案、標準化條款、約束不正當競爭、建立評價機制的等方面積極發(fā)揮作用。
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礦山、煙花爆竹、金屬冶煉和危險化學品企業(yè)等行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作由市應急管理局牽頭負責；民用爆炸物品行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作由市工業(yè)和信息化局牽頭負責；交通運輸行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作由市交通運輸局牽頭負責；建筑施工和城鎮(zhèn)燃氣行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作由市住房城鄉(xiāng)建設局牽頭負責；漁業(yè)生產行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作由市農業(yè)農村局牽頭負責。其他行業(yè)領域的安全生產責任保險實施工作，由市安全生產委員會各成員單位按照職責分工分別牽頭負責。
七、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調，協(xié)同推進。市成立安全生產責任保險推進工作領導小組，小組組長由市安委辦主任擔任，市工業(yè)和信息化局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市農業(yè)農村局、市應急管理局、陽江銀保監(jiān)分局、市金融工作局的分管負責人任成員。市工業(yè)和信息化局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市農業(yè)農村局、市應急管理局等各行業(yè)主管部門分別設推進工作辦公室，具體負責本行業(yè)領域的安全生產責任保險推進及保險機構展業(yè)監(jiān)管工作。市安全生產責任保險推進工作領導小組根據(jù)推進情況適時召開工作會議，研究推進過程中的問題舉措。市應急管理局將各地、各行業(yè)有關主管部門落實安全生產責任保險工作推進情況納入年度安全生產責任制和消防工作考核內容。
?。ǘ┘哟笮麄髁Χ?，營造效應。各地、各行業(yè)有關主管部門要加大普法宣傳，尤其是新修訂《安全生產法》關于安全生產責任保險的規(guī)定，組織開展相關業(yè)務培訓，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等各種媒體，加大安全生產責任保險目的意義、政策措施、成效經(jīng)驗的宣傳力度。保險機構要積極主動向生產經(jīng)營單位廣泛宣傳安全生產責任保險的政策措施、條款費率、理賠流程、事故預防服務和經(jīng)典案例，共同營造安全生產責任保險推進工作的良好氛圍，增強生產經(jīng)營單位投保意識和安全生產意識。
?。ㄈ娀O(jiān)督檢查，形成震懾。各地、各行業(yè)有關主管部門要加強對生產經(jīng)營單位投保情況的監(jiān)督檢查；加強對保險機構的服務質量、承保、理賠、事故預防服務和宣傳推廣等工作的監(jiān)督管理，并通過公眾網(wǎng)站等形式公示結果。對生產經(jīng)營單位應當投保但未按規(guī)定投保或續(xù)保、將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的，保險機構預防費用投入不足、惡性競爭、未履行事故預防責任、委托不合法的社會化服務機構開展事故預防工作的，應急管理部門、保險監(jiān)督管理機構及各行業(yè)有關主管部門應當提出整改要求；對拒不整改的，應當將其納入安全生產領域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理，并定期向社會公布，接受社會監(jiān)督；對違反相關法律法規(guī)規(guī)定的，依法追究其法律責任。
?。ㄋ模┩七M信息共享，對接暢通。各行業(yè)有關主管部門應當定期更新本行業(yè)領域應當投保安全生產責任保險的企業(yè)數(shù)量及分布情況，定期分析研判目標任務完成情況。保險機構要對投保生產經(jīng)營單位投保、服務、理賠情況進行管理，并及時跟蹤、評價、反饋情況；同時要積極開發(fā)應用安責險信息線上管理平臺系統(tǒng)，促進安責險數(shù)據(jù)信息共享。保險機構應當在下一季度5日內、每年年初（1月5日前）向市級相關行業(yè)主管部門報送投保、出險、理賠、事故預防費用及事故預防工作等季度、年度情況，并抄送市應急管理局及縣級相關行業(yè)主管部門。
本方案自發(fā)布之日起施行，自施行之日起有效期五年?！蛾柦邪踩a監(jiān)督管理局 陽江市金融局 陽江市保險行業(yè)協(xié)會關于印發(fā)<陽江市安全生產責任保險實施方案>的通知》（陽部規(guī)〔2018〕19號）同時廢止。
規(guī)范性文件統(tǒng)一編號：陽部規(guī)〔2023〕5號
公開方式：主動公開
