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今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)為抓手，創(chuàng)新舉措，壓實(shí)責(zé)任，狠抓落實(shí)，全力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)重點(diǎn)工作，取得了較好成效?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
一、主要工作情況
（一）不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一是認(rèn)真做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)。2月13-17日，組織開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)，全市5間縣級(jí)公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅同比下降，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重同比提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例同比下降，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì)得到遏制，藥占比逐年下降，居民衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)整體有所減輕。今年上半年，陽東區(qū)人民醫(yī)院藥占比22.3%，較好地完成了省下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。二是穩(wěn)妥做好公立醫(yī)院綜合改革工作?？茖W(xué)制定改革方案，《陽江市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》已報(bào)市政府研究審定。三是積極探索醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。在不斷完善陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團(tuán)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，各地積極探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。目前，陽西縣正在探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鎮(zhèn)一體化管理，并與鎮(zhèn)村一體化有效銜接。其中陽西縣衛(wèi)生計(jì)生局起草了《陽西縣縣城醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案（征求意見稿）》，正在征求意見。四是全面鋪開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。今年1月，我局聯(lián)合市財(cái)政局、市發(fā)展改革局、市人力資源社會(huì)保障局印發(fā)了《陽江市推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目標(biāo)和年簽約費(fèi)分擔(dān)比例。3月出臺(tái)了《市衛(wèi)生計(jì)生局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作的通知》，做到每月一報(bào)，為做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供指導(dǎo)數(shù)據(jù)。目前，我局在江城區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南恩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面鋪開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并積極探索 “1+1+1”模式，實(shí)現(xiàn)“真簽約、真服務(wù)、真滿意”。到5月底，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)247個(gè)，簽約居民31392戶，簽約人數(shù)162222人，其中一般人群118621人，簽約率6.2%；重點(diǎn)人群43601人，簽約率7.21%。
（二）科學(xué)做好重大疾病防控
一是科學(xué)防控重大傳染病。建立陽江市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度，積極有序開展各種疾病監(jiān)測(cè)與防控工作。今年上半年，全市疫情總體平穩(wěn)，H7N9禽流感、登革熱、狂犬病等重點(diǎn)傳染病實(shí)現(xiàn)零報(bào)告。無甲類傳染病報(bào)告，報(bào)告乙、丙類傳染病16種8361例，發(fā)病率332.95/10萬，與2016年同期相比下降26.11%。二是加強(qiáng)慢性病管理。落實(shí)結(jié)核病及慢性病防治工作措施，到5月底，全市非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核808例，其中到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診585例，總體到位率為72.4%。認(rèn)真貫徹省綜治辦等關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙救治救助有關(guān)文件精神，多部門共同推進(jìn)全市精神衛(wèi)生工作，全市在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙疾病患者14016人，患者檢出率5.58‰，管理率89.09%，規(guī)范管理率84.5%。積極開展高血壓、糖尿病患者隨訪工作，全市高血壓患者規(guī)范管理率67.57%，糖尿病患者規(guī)范管理率52.6%。核查4間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病實(shí)驗(yàn)室，有1間通過廣東省二級(jí)性病實(shí)驗(yàn)室，1間申報(bào)廣東省一級(jí)性病實(shí)驗(yàn)室。三是規(guī)范實(shí)施預(yù)防接種服務(wù)。對(duì)陽東區(qū)塘坪鎮(zhèn)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行兒童預(yù)防接種規(guī)范管理工作檢查和指導(dǎo)，全市以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均達(dá)到90%以上。加強(qiáng)預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)，到6月3日，全市預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，縣覆蓋率100%，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率100%，48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率100%。四是全力做好國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。全力推動(dòng)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，今年3月和5月分別通過全國愛衛(wèi)辦組織的技術(shù)評(píng)估和綜合評(píng)估，并順利通過公示,正等待命名和授匾。目前全市創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)2個(gè)，省衛(wèi)生村74個(gè)，農(nóng)村自來水普及率88.52%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率90.36%。
（三）全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目
搶抓機(jī)遇，積極加強(qiáng)與省衛(wèi)生計(jì)生委溝通協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)。上半年全市有4間縣級(jí)人民醫(yī)院和4間縣級(jí)婦幼保健院申報(bào)升級(jí)建設(shè)，已向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送項(xiàng)目申報(bào)書，正等待審核。今年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)10間，已開工4間，完工1間。10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4月向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備配置申請(qǐng)材料，正等待省落實(shí)具體名額。村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)今年省安排我市189間任務(wù)，目前省級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)12.5元/村、市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2萬元/村已撥付到各縣（市、區(qū)）。陽春市春灣鎮(zhèn)和陽西縣儒洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，爭(zhēng)取年底前正式動(dòng)工。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)今年招收109名學(xué)員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼提標(biāo)工作已做好實(shí)施方案，村衛(wèi)生站醫(yī)生每年補(bǔ)助2萬元已發(fā)放到位。49間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%實(shí)施績(jī)效工資制度，其中陽春市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余的50%、陽西縣收支結(jié)余的70%可用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。陽江市人民醫(yī)院今年派出28名衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，占全院中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員4.3%，選派人員中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格人數(shù)占100%；陽江市中醫(yī)院派出16名衛(wèi)生技術(shù)人員，占全院中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員7.1%，選派人員中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格人數(shù)占100%。市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，市人民醫(yī)院新住院大樓累計(jì)完成投資3.1168億元，預(yù)計(jì)今年12月投入使用；市婦幼保健院新院累計(jì)完成投資2億元，預(yù)計(jì)今年8月投入使用；市第三人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目前期工作進(jìn)展順利，待市婦幼保健院搬至新院后再開展裝修改造等施工。
（四）逐步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
陽江市中醫(yī)院二期、陽春市中醫(yī)院遷建、陽西縣中醫(yī)院改擴(kuò)建等中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目前期進(jìn)展順利，規(guī)范設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備，全市87.76%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有中醫(yī)館。加強(qiáng)民營基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)，全市有中醫(yī)個(gè)體診所124間，1家大型藥品連鎖企業(yè)設(shè)有坐堂醫(yī)生。依托縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，抓好人員培訓(xùn)，全市100%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
（五）認(rèn)真做好科教人才工作
一是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目管理。印發(fā)《市衛(wèi)生計(jì)生局關(guān)于公布2017年市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和規(guī)范項(xiàng)目申報(bào)、執(zhí)行情況反饋、學(xué)分審核材料流程的通知》，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)過程管理。做好2017年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)工作，其中省級(jí)項(xiàng)目20個(gè)、第一批市級(jí)項(xiàng)目245個(gè)。印發(fā)《市衛(wèi)生計(jì)生局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生類科技計(jì)劃項(xiàng)目管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)科技計(jì)劃項(xiàng)目合同變更和結(jié)題驗(yàn)收管理等工作。2017年全市申報(bào)廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目16個(gè)。
二是做好衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進(jìn)工作。指導(dǎo)市人民醫(yī)院做好2017年度第一、二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄工作，第一批共錄取學(xué)員47人，將在7月進(jìn)行體檢和簽訂協(xié)議；第二批共有62人參加了考試，正在進(jìn)行錄取和公示。圓滿完成2017年度衛(wèi)生系列職稱考試工作，全市符合報(bào)考條件的考生有4444人，考試人數(shù)再創(chuàng)新高。醫(yī)師資格考試報(bào)名人數(shù)1333人，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名人數(shù)為207人，認(rèn)真做好相關(guān)報(bào)名及材料審核工作。積極創(chuàng)造條件，吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，市人民醫(yī)院參加市委組織部組織的異地招才引智活動(dòng)，分別與婦產(chǎn)科、普通外科等2名副主任醫(yī)師達(dá)成簽約意向。三是啟動(dòng)珠海陽江第二輪對(duì)口幫扶工作。今年5月25日，舉行珠海陽江兩地醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶簽約活動(dòng)，通過對(duì)3間薄弱二級(jí)醫(yī)院、6間薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及6間醫(yī)院的特色專科開展結(jié)對(duì)幫扶，爭(zhēng)取用3年時(shí)間，借助珠海醫(yī)院的“傳、幫、帶”，不斷提升全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展能力。
（六）不斷提升婦幼健康服務(wù)和計(jì)劃生育服務(wù)管理水平
一是加強(qiáng)全人群生育狀況監(jiān)測(cè)。每月對(duì)全市出生人口情況進(jìn)行跟蹤，每季度對(duì)出生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)出生人口，跟蹤研判全面兩孩政策成效。二是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦服務(wù)管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)意見，設(shè)立高危妊娠門診，成立危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治專家組，確定陽江市人民醫(yī)院和陽江市婦幼保健院為市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。三是全面落實(shí)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目。2017年全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群23600人，到5月底已完成8506人，覆蓋率36.04%。免費(fèi)“兩癌”生殖健康篩查目標(biāo)任務(wù)73600人，已完成25241人，占全年總?cè)蝿?wù)34.29%。全市產(chǎn)婦孕期HIV檢測(cè)率、乙肝檢測(cè)率和梅毒檢測(cè)率均超過90%，陽性HIV 產(chǎn)婦服藥率、所生嬰兒服藥率和梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受治療的比例超過90%，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射比例100 %。轉(zhuǎn)診75例孕婦至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，有60例胎兒產(chǎn)前診斷結(jié)果為地貧胎兒，其中重型地貧胎兒100%實(shí)行終止妊娠手術(shù)，符合條件的100%落實(shí)補(bǔ)助政策。四是加強(qiáng)家庭發(fā)展能力建設(shè)。積極開展“陽江市健康家庭、幸福家庭、婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”宣傳服務(wù)活動(dòng)，抓好江城區(qū)白沙街道、陽東區(qū)雅韶鎮(zhèn)2個(gè)“新家庭計(jì)劃—家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目。重點(diǎn)落實(shí)“四項(xiàng)”獎(jiǎng)扶制度，到5月底，全市享受省獎(jiǎng)勵(lì)1912人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金266.4萬元；市節(jié)育獎(jiǎng)7768人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金303.78萬元；獨(dú)生子女父母計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)10651人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金591.5萬元；特別扶助192人，發(fā)放扶助金114.8萬元。五是強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理。印發(fā)《陽江市2017年開展流動(dòng)人口服務(wù)管理專項(xiàng)活動(dòng)方案》， 5月份在全市開展流動(dòng)人口服務(wù)管理專項(xiàng)活動(dòng)，全面推進(jìn)流動(dòng)人口健康檔案、健康教育等6項(xiàng)基本公共服務(wù)，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%。評(píng)選陽東區(qū)喜之郎果凍制造有限公司、江城區(qū)金朗達(dá)五金塑料制品有限公司為流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)，確定陽西高速公路有限公司為流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)示范單位。六是開展整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)。印發(fā)工作方案，在全市開展為期5個(gè)月的整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)。今年5月，江城區(qū)與湖南省宜章縣協(xié)辦一宗“兩非”案件，正在進(jìn)一步調(diào)查中。
（七）持續(xù)抓好行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
開展“黨員學(xué)做結(jié)合亮身份”和創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)，加大力度整治收受紅包回扣問題，上半年全市14間二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與住院患者簽訂不收不送紅包協(xié)議書122123份。開展談話提醒構(gòu)建抓早抓小工作機(jī)制和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制約談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種苗頭性、傾向性的問題，上半年開展談話提醒50人次，進(jìn)行2次不打招呼突擊檢查，在整治作風(fēng)建設(shè)中起到很好警醒效應(yīng)。簡(jiǎn)化審批流程，提高辦事效率，10個(gè)行政許可項(xiàng)目辦結(jié)時(shí)限實(shí)行雙減半，部分行政審批事項(xiàng)進(jìn)一步提速，到6月15日，局服務(wù)窗口受理事項(xiàng)408件，其中行政審批事項(xiàng)309件，服務(wù)事項(xiàng)99件，辦結(jié)率100%，提前辦結(jié)率85%以上。
（八）統(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作
一是深入開展衛(wèi)生計(jì)生宣傳和健康教育工作。通過官方網(wǎng)站、微信和微博開展衛(wèi)生計(jì)生宣傳，上半年，在我局官方網(wǎng)站、微信和微博發(fā)布衛(wèi)生計(jì)生宣傳信息322條。繼續(xù)加強(qiáng)與三大新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，辦好衛(wèi)生計(jì)生免費(fèi)宣傳欄目。上半年，《陽江日?qǐng)?bào)》在“衛(wèi)生計(jì)生”欄目刊登衛(wèi)生計(jì)生宣傳報(bào)道文章12期，陽江電臺(tái)播出“衛(wèi)計(jì)之聲”51期，“全面兩孩”等公益廣告在陽江電視臺(tái)每天播放。在全市范圍開展大規(guī)模人群監(jiān)測(cè)，共調(diào)查15—69歲居民4175人，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全市居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為10.98%。開展形式多樣的“健康中國行”主題宣傳周系列活動(dòng)和健康促進(jìn)工作巡回督導(dǎo)，通過多種形式開展內(nèi)容豐富的健康教育知識(shí)傳播，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，上半年發(fā)放各類健康教育宣傳資料15萬份、無煙單位牌匾90個(gè)、健康教育宣傳資料架24個(gè)，在“陽江健康”微信平臺(tái)推送82期健康科普知識(shí)。二是認(rèn)真開展執(zhí)法監(jiān)督專項(xiàng)行動(dòng)。制訂全市農(nóng)村飲用水安全專項(xiàng)檢查工作方案，上半年檢查農(nóng)村飲用水供水單位41間，發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書41份。開展公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查監(jiān)督，依法查處衛(wèi)生違法案件，上半年查處各類衛(wèi)生違法案件 6宗，罰款金額1.68萬元。三是高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量做好規(guī)劃編制工作。順利完成《陽江市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》、《陽江市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》等規(guī)劃編制工作，對(duì)未來一段時(shí)期衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展作出制度性安排。四是做好精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作。局領(lǐng)導(dǎo)和幫扶責(zé)任人到村到戶研究實(shí)施幫扶措施，投入40多萬元開展種養(yǎng)、電器維修等幫扶項(xiàng)目，投入20多萬元幫助村委會(huì)搞好黨建和計(jì)劃生育宣傳陣地建設(shè)，受到村民好評(píng)。五是完成網(wǎng)站改版升級(jí)。統(tǒng)籌全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)資源建設(shè)本系統(tǒng)網(wǎng)站群，切實(shí)承擔(dān)起本部門政府網(wǎng)站建設(shè)管理的主管職責(zé)，目前已全部上線運(yùn)行。六是全面做好安全生產(chǎn)和消防工作。分別部署開展特別防護(hù)期安全生產(chǎn)和消防檢查、危險(xiǎn)化學(xué)品安全綜合治理、五一期間安全生產(chǎn)和消防大檢查等多個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)和消防形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定向好，沒有發(fā)生重特大安全事故。七是保密、信息公開、網(wǎng)絡(luò)問政、信訪維穩(wěn)等各項(xiàng)工作成效明顯。
二、存在問題
今年上半年，我局各項(xiàng)工作推進(jìn)順利，成效明顯，但在實(shí)際工作中也遇到了一些問題，主要表現(xiàn)為：
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待進(jìn)一步深化。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革不夠，公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格有待調(diào)整，藥品價(jià)格形成機(jī)制仍不完善。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員流失嚴(yán)重?！盎鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診”的分級(jí)診療機(jī)制尚未形成，“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象較為突出。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目資金籌措壓力大。雖然各個(gè)建設(shè)項(xiàng)目省有補(bǔ)助資金，但由于市、縣兩級(jí)財(cái)政薄弱，配套資金有限，單位自籌資金的額度較大，籌措困難，影響了項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
（三）計(jì)劃生育服務(wù)管理有待加強(qiáng)。全市出生人口規(guī)模較大，群眾主動(dòng)配合的意識(shí)不夠，落實(shí)計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高出生人口整體素質(zhì)任務(wù)艱巨。全市流動(dòng)人口約有60萬人左右，由于流動(dòng)性大，計(jì)生服務(wù)管理難以跟上，存在政策外多孩生育隱患，計(jì)劃生育工作難度加大。
這些問題，我局高度重視，將在下步工作中加大力度推動(dòng)解決。
三、下步工作計(jì)劃
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一是加快全市綜合醫(yī)改工作。抓緊制定出臺(tái)《陽江市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，全面推開公立醫(yī)院改革，今年7月份全部取消公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外）。逐步建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，開展公立醫(yī)院效果評(píng)價(jià)考核，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。二是推行分級(jí)診療制度。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體為抓手，落實(shí)基層首診，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，年底前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。完善陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體模式，逐步推廣。三是推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度改革。積極落實(shí)藥品購銷“兩票制”，嚴(yán)格執(zhí)行藥品醫(yī)用耗材分類采購。鼓勵(lì)縣鎮(zhèn)一體化配送，保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)及供應(yīng)保障體系建設(shè)，加大合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度，開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警，規(guī)范診療和用藥行為。四是加快推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)。抓緊完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)市級(jí)平臺(tái)功能，規(guī)范健康信息各類基礎(chǔ)應(yīng)用，具備惠民服務(wù)、業(yè)務(wù)協(xié)同、業(yè)務(wù)監(jiān)管、基礎(chǔ)建設(shè)四大方面功能，居民健康檔案電子建檔達(dá)到75%以上。
（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
一是全面落實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)政策措施。抓緊制定出臺(tái)我市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案，突出縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)重點(diǎn)，細(xì)化工作措施，確?！霸试S鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理，人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用”、“對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量不予限制”等突破性政策落實(shí)到位。二是加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，落實(shí)配套資金，加快工作進(jìn)度，統(tǒng)籌推進(jìn)各個(gè)項(xiàng)目建設(shè)。三是定期開展督促檢查。成立工作督導(dǎo)組，定期對(duì)各地項(xiàng)目推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難，確保按時(shí)高質(zhì)完成省下達(dá)的建設(shè)任務(wù)。
（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作
一是提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生、農(nóng)業(yè)、工商、食品藥品監(jiān)管、城管等部門的信息溝通，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。做好臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害以及其它突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援、核輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，健全疾病防控體系，做好衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)推廣使用等工作。二是加強(qiáng)重大疾病防治。充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度的作用，統(tǒng)籌實(shí)施重大疾病防治專項(xiàng)規(guī)劃，狠抓艾滋病綜合防治，開展結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)，推進(jìn)癌癥、高血壓、糖尿病等規(guī)范治療和管理。三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果。將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)先簽約內(nèi)容，充分發(fā)揮村醫(yī)作用，落實(shí)村衛(wèi)生站承擔(dān)40%左右的工作任務(wù)。四是全面開展衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療美容、放射診療、農(nóng)村飲水安全、全面兩孩政策落實(shí)等重點(diǎn)工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查。實(shí)施公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督抽檢計(jì)劃，推廣“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管模式，開展衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用監(jiān)管。五是持續(xù)改善健康環(huán)境。積極開展健康宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，持續(xù)提高全民健康素質(zhì)。鞏固提升創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果，推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。
（四）繼續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)
一是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，抓好醫(yī)療質(zhì)量制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療，全部三級(jí)醫(yī)院和90%以上二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作，在全市二級(jí)以上醫(yī)院試點(diǎn)控制并逐步取消普通門診患者靜脈輸注抗菌藥物。深入推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度，鞏固打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)成果，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是加快打造醫(yī)療衛(wèi)生高地。認(rèn)真貫徹落實(shí)《陽江市構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018年）實(shí)施方案》，力爭(zhēng)在2018年前建成2間高水平醫(yī)院和44個(gè)重點(diǎn)?？疲ㄆ渲兄嗅t(yī)特色重點(diǎn)?？?span lang="EN-US">14個(gè)），打造3個(gè)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)，培育30名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和杰出青年醫(yī)學(xué)人才。三是抓好人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略。加大高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)力度，認(rèn)真做好珠海陽江兩地第二輪對(duì)口幫扶工作，充分利用珠海的醫(yī)療資源，“輸血”和“造血”雙管齊下，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，推廣先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，打造特色品牌科室，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
（五）推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展
完善中醫(yī)藥管理與服務(wù)體系，加快推動(dòng)市中醫(yī)院二期和陽春市中醫(yī)院、陽西縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目，督促陽西縣人民醫(yī)院做好全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位申報(bào)工作。大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，鼓勵(lì)設(shè)置特色濃厚、技術(shù)適宜的“中醫(yī)館”，提升中醫(yī)“治未病”能力，年底前全市中醫(yī)館建設(shè)率達(dá)100%。制訂我市中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案，依托市中醫(yī)院的治未病中心，完善中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做好中醫(yī)健康管理工作，年底前全市65歲及以上老人、0—36個(gè)月兒童中醫(yī)管理率達(dá)50%以上。弘揚(yáng)普及中醫(yī)藥文化，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)民營中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)展，滿足群眾差異化的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
（六）深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革
一是跟蹤落實(shí)全面兩孩政策。根據(jù)生育政策調(diào)整后的新情況新問題，調(diào)整目標(biāo)管理責(zé)任制考核重點(diǎn)和權(quán)重，創(chuàng)新考核方式方法，強(qiáng)化黨委、政府主體責(zé)任，突出全面兩孩配套政策落實(shí)情況，鼓勵(lì)基層服務(wù)管理改革創(chuàng)新。二是提升婦幼健康服務(wù)水平。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理配置產(chǎn)科兒科床位，加大人才培養(yǎng)力度，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。落實(shí)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查覆蓋面，加強(qiáng)出生缺陷綜合防控，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%。三是完善家庭發(fā)展支持體系。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策和計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，實(shí)施計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)政策。深化“兩非”專項(xiàng)整治和“關(guān)愛女孩”行動(dòng)，加大出生人口性別比綜合治理力度。四是提升流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化水平。開展流動(dòng)人口專項(xiàng)服務(wù)，深化與廣西、湖南、四川以及珠三角地區(qū)的區(qū)域協(xié)作，落實(shí)雙向服務(wù)管理責(zé)任，為流動(dòng)人口提供全方位的計(jì)劃生育和健康服務(wù)，確保流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化覆蓋率達(dá)到88%以上。
（七）抓好全面從嚴(yán)治黨和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，抓好黨組織建設(shè)和黨員日常教育、監(jiān)督管理工作，嚴(yán)抓黨內(nèi)政治生活，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和“五不準(zhǔn)、五嚴(yán)守”等規(guī)定，持續(xù)開展收受紅包回扣專項(xiàng)治理行動(dòng)，對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為“零容忍”。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步挖掘和培育衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)典型，廣泛弘揚(yáng)“廣東醫(yī)生”精神，推動(dòng)全系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
（八）統(tǒng)籌做好相關(guān)工作
繼續(xù)做好消防、安全生產(chǎn)、精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧、政務(wù)公開、網(wǎng)絡(luò)問政、保密、綜治和信訪維穩(wěn)等工作。
陽江市衛(wèi)生計(jì)生局
2017年6月29日
