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一、2018年工作總結(jié)
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量得到進一步提升
一是醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)扎實推進。5間縣辦公立醫(yī)院升級建設(shè)進展順利，陽東區(qū)人民醫(yī)院升級建設(shè)項目于12月15日動工，陽東區(qū)婦幼保健院遷建項目正在抓緊推進前期工作；陽春市人民醫(yī)院擴建項目完成總工程量15%；陽西縣人民醫(yī)院住院綜合樓于6月20日啟用，陽西縣婦幼保健院遷建項目完成總工程量30%。兩間中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目有力推進，春灣中心衛(wèi)生院完成總工程量80%，儒洞中心衛(wèi)生院完成主體工程量99%。陽東區(qū)紅豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目完成省下達的建設(shè)任務(wù)。同時，市人民醫(yī)院新住院大樓于8月30日投入使用，市中醫(yī)院二期于11月30日動工，市婦幼保健院二期和市第三人民醫(yī)院整體搬遷項目正按計劃推進。
二是市縣兩級院前急救體系建設(shè)如期推進。制定完善市120急救指揮中心建設(shè)方案，確定掛靠市人民醫(yī)院進行升級建設(shè)。陽春市、陽西縣兩個縣級院前急救體系建設(shè)分別完成工程量10%、75%。
三是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面鋪開。認真落實《陽江市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》，全市4間三級公立醫(yī)院啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，已組建醫(yī)療集團2個，醫(yī)療共同體1個，?？坡?lián)盟8個，建成成效期醫(yī)聯(lián)體1個。市人民醫(yī)院今年牽頭建立了骨科、婦產(chǎn)科等?？坡?lián)盟。陽西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作成效明顯，目前已基本建立業(yè)務(wù)、人員、藥品、醫(yī)保、財務(wù)、信息“六個統(tǒng)一”工作機制；陽東區(qū)出臺了醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案，醫(yī)聯(lián)體運行和管理制度框架基本建立；陽春市編寫了推進醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案，正按計劃推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。同時，正在制訂《陽江市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃》，進一步完善醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)。
四是分級診療制度建設(shè)穩(wěn)步推進。貫徹落實《陽江市加快推進分級診療制度建設(shè)實施方案》《陽江市加快推進分級診療試點工作方案》，逐步建立完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。1-11月，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的63.41%，與去年同期比例持平。
五是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目水平逐步提高。調(diào)整實行分片掛點幫扶制，與各縣(市、區(qū))政府簽訂責(zé)任書，成立協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立包括組織管理、資金管理、信息化管理和14類項目的市級專家?guī)?，完成全市師資和技術(shù)骨干培訓(xùn)，實行月度信息交換制度，啟動信息周報工作制。開展為期5個月的全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)“三融合”攻堅行動，加強專項督導(dǎo)。今年以來，我市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目總體進展順利，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高。
六是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不斷提升。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為技術(shù)支撐，以簽約醫(yī)生為主體團隊，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動實現(xiàn)“真簽約、真服務(wù)、真滿意”。截至11月底，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊共有305個，簽約人群共113.97萬人，全人群簽約率45.08%，重點人群簽約率69.08%。
?。ǘ┥罨t(yī)改取得階段性成效
一是公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進。全市所有公立醫(yī)院綜合改革全面推開，破除以藥補醫(yī)機制逐步完善，取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格達到補償要求。1-11月，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅為9.94%，人均門診、住院費用增幅分別為4.23%、1.86%，藥占比下降到25.6%，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重上升到28.7%。制訂公立醫(yī)院綜合改革行動實施方案，現(xiàn)正呈報市政府審定，擬于近期出臺，同時出臺了公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成實施方案，并扎實做好年底前公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成相關(guān)準(zhǔn)備工作。
二是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案和公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作方案，選定4間三級醫(yī)院為試點醫(yī)院，推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。加快推進公立醫(yī)院總會計師制度建設(shè)，目前我市18間公立醫(yī)院已落實。
三是陽光用藥制度進一步完善。制定重點藥品監(jiān)控目錄和醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度，加強對藥品使用管理各環(huán)節(jié)、全過程的管理與監(jiān)控，今年以來未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為。全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)均已加入“廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”。推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”，成立市級藥品集團采購工作專項小組。鞏固完善基本藥物制度，今年以來共撥付中央基本藥物制度補助資金401萬元，省級基本藥物制度補助資金252萬元。
四是醫(yī)保支付制度改革同步推進。今年起實施《陽江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》，建立適合醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的支付方式，健全“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制，加強醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。1月1日起我市職工生育保險醫(yī)療費正式實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
五是基層醫(yī)療機構(gòu)人事薪酬制度改革有序推進。按照“兩個允許”“兩自主一傾斜”的要求，出臺了進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度實施細則和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事薪酬及加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作實施方案，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，建立完善村醫(yī)保障和退出機制，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。各縣（市、區(qū)）積極落實相關(guān)改革措施，陽西縣出臺了進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革實施方案，陽春市選定春灣中心衛(wèi)生院為改革試點，大力推動醫(yī)療機構(gòu)績效工資各項突破性改革措施落到實處。
?。ㄈ┕残l(wèi)生服務(wù)體系進一步健全
一是重大疾病得到有效防控。今年我市疫情總體平穩(wěn)，截至11月底，發(fā)病率略高于去年同期水平，無霍亂、人感染H7N9禽流感、傳染性非典型肺炎、狂犬病等傳染病報告，無甲類傳染病報告，報告乙丙類傳染病21種21406例，發(fā)病率為832.38/10萬，其中乙類傳染病報告病種主要以病毒性肝炎、肺結(jié)核和梅毒為主，占報告病例總數(shù)95.15%（9045/9506）；丙類傳染病發(fā)病水平同比上升明顯，主要原因是流感流行強度明顯高于去年。截至11月，共報告登革熱病例58例（其中本地病例51例，輸入病例7例），登革熱疫情得到有效控制。
二是嚴(yán)重精神障礙防治管理工作持續(xù)落實。認真貫徹《陽江市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護管理及補助申領(lǐng)辦法（試行）》《陽江市流浪乞討和“三無”精神障礙患者救治救助實施細則》，市級補助資金200萬元已落實到位。截至11月，我市登記在冊患者14442人，報告患病率5.71‰，管理率97.02%，規(guī)范管理率88.10%，服藥率87.7%，規(guī)律服藥率41.29%，精神分裂癥服藥率90.02%，精神分裂癥規(guī)律服藥率46.79%。其中報告患病率（檢出率）、管理率、規(guī)范管理率、服藥率、精神分裂癥服藥率和精神分裂癥規(guī)律服藥率均達到國家和省的工作指標(biāo)。
三是艾滋病疫情上升勢頭得到遏制。落實艾滋病宣傳教育、隨訪管理、監(jiān)測檢測、行為干預(yù)、轉(zhuǎn)介治療等綜合防治措施，第三輪示范區(qū)管理工作取得階段性進展，并全面啟動艾滋病抗病毒治療一站式服務(wù)，推動隨訪管理下基層。截至11月底，我市累計報告現(xiàn)存活HIV/AIDS 3818例。1-11月，全市報告新發(fā)現(xiàn)感染者和病人287例，與去年同期相比上升5.5%；報告死亡病例123例，較去年同期相比下降25.9%。陽江市疾病預(yù)防控制中心美沙酮門診在今年7月份全國戒毒藥物維持治療工作會議上，被評選為“2017年全國優(yōu)秀門診”。
四是慢性病防治措施有效落實。以推進陽東區(qū)積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)為契機，深入開展腫瘤登記、高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治相關(guān)工作。截至11月30日，全市高血壓患者規(guī)范管理率65.35%，管理人群血壓控制率47.83%；糖尿病患者規(guī)范管理率62.41%，管理人群血糖控制率47.76%，均達到國家和省的指標(biāo)值。做好結(jié)核病防治工作，全市非結(jié)防機構(gòu)報告轉(zhuǎn)診肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核1355例，總體管理到位率82.43%；發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者1428例，同比下降8.75%。加強性病規(guī)范化服務(wù)管理，截至10月31日，我市共報告各類性病1889例，同比上升4.94%。開展麻風(fēng)病可疑線索調(diào)查和麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測篩查，發(fā)現(xiàn)1例新麻風(fēng)病例，現(xiàn)正接受規(guī)范化治療管理。同時，積極開展第25個“防治碘缺乏病宣傳日”活動，鞏固地方病防治成效；繼續(xù)加強我市消除瘧疾后的監(jiān)測工作，鞏固寄生蟲防治成效；開展職業(yè)病防治知識宣傳教育，加強職業(yè)病危害因素檢測與評價工作、放射衛(wèi)生監(jiān)測，落實職業(yè)健康監(jiān)護工作。
五是國家免疫規(guī)劃有效實施。開展“全國兒童預(yù)防接種日”宣傳活動，妥善應(yīng)對問題疫苗事件，落實狂犬病疫苗接種者續(xù)種、補種和跟蹤觀察工作，做好預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測。加強AFP和麻疹主動監(jiān)測工作，繼續(xù)保持較高的接種率水平和無脊灰狀態(tài)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均達到95%以上，疫苗針對的傳染病發(fā)病水平較低。
六是食品安全風(fēng)險監(jiān)測和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測扎實開展。制定食品安全風(fēng)險監(jiān)測實施方案，1-11月完成食品中化學(xué)性污染物和有害因素監(jiān)測食品采集樣本共570份。開展飲用水監(jiān)測工作，共監(jiān)測出廠水8份，末梢水共80份，二次供水20份，合格20份，確保群眾食品和飲用水安全。加強食源性疾病監(jiān)測，上報食源性疾病病例736例。
?。ㄋ模┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全水平持續(xù)提升
一是重點專科建設(shè)扎實推進。配合市政協(xié)調(diào)研組開展我市臨床重點專科建設(shè)情況調(diào)研，重新啟動我市臨床重點?？圃u選工作，共收集到申報臨床重點?？?05個，中醫(yī)臨床重點專科24個，目前已評選47個市級重點專科建設(shè)單位。加強中醫(yī)重點（特色）?？平ㄔO(shè)，陽春市中醫(yī)院骨傷科、婦科、腦病科和陽西縣中醫(yī)院骨傷科、康復(fù)理療科順利通過省中醫(yī)特色?？乞炇?；市中醫(yī)院心血管科、康復(fù)科、腦病科成功創(chuàng)建省“十二五”中醫(yī)重點?？?。
二是改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃持續(xù)落實。不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，全市開展預(yù)約診療的醫(yī)療機構(gòu)15個；扎實推進微改革工作，市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、陽春市人民醫(yī)院、陽西縣人民醫(yī)院已實行分時段預(yù)約、開通網(wǎng)上繳費渠道。加大臨床路徑管理實施力度，全市5間三級醫(yī)院和11間二級醫(yī)院已實行臨床路徑管理。不斷擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，全市所有三級公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)100%病房全覆蓋，二級以上公立醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，部分民營醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正逐步鋪開。同時，扎實做好全市大型公共活動的醫(yī)療保障工作。
三是社會辦醫(yī)加快發(fā)展。全面落實社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策，截至11月底，全市共有民營醫(yī)療機構(gòu)332間，民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的55.17%，床位數(shù)、總診療人次分別占全市醫(yī)院總數(shù)的31.95%、9.86%。同時，鼓勵和支持社會辦中醫(yī)機構(gòu)連鎖化規(guī)?；l(fā)展。
四是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵和支持社會福利中心、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)或附近設(shè)置配套醫(yī)療機構(gòu)，推進養(yǎng)老醫(yī)療一體化。目前，我市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)13間，編制床位數(shù)1055張，平均入住率90%以上。
五是母嬰健康服務(wù)更加完善。推進醫(yī)療機構(gòu)、大型公共場所母嬰設(shè)施建設(shè)工作，目前全市建有母嬰室36間。進一步完善全市危重孕產(chǎn)婦和兒童急救網(wǎng)絡(luò)，各級醫(yī)療保健機構(gòu)均設(shè)立了高危妊娠門診，確定市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，各縣（市、區(qū)）均成立了縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。市婦幼保健院遺傳病產(chǎn)前診斷中心順利通過省級評審。
六是衛(wèi)生信息化建設(shè)加快推進。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”三方戰(zhàn)略合作，傾力打造智慧型衛(wèi)生健康服務(wù)。全市56間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)并上線運行，市級全民健康信息綜合管理平臺正在進行招投標(biāo)前期工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療平臺正扎實推進。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”新興信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用，全市提供移動設(shè)備支付醫(yī)療機構(gòu)4間，提供多種形式查詢檢查結(jié)果服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)6間，利用信息化手段加強合理用藥指導(dǎo)二級以上醫(yī)院10間，開展遠程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)16間。市人民醫(yī)院通過HIMSS（住院和急診）六級現(xiàn)場評審，成為我省首家通過該評審的綜合醫(yī)院。
七是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作深入開展。推進第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任險，改進人口死亡信息登記管理質(zhì)量，開展全市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作培訓(xùn)，維護醫(yī)療服務(wù)秩序。今年以來，全市共受理醫(yī)療糾紛案件104件，其中成功調(diào)解案件94件，調(diào)解成功率90.4%，無發(fā)生惡性傷醫(yī)事件。同時，落實醫(yī)療廢物規(guī)范化處置，醫(yī)源性污水處理符合環(huán)保要求。加大醫(yī)院感染控制監(jiān)管力度，醫(yī)院感染發(fā)病率及現(xiàn)患率符合要求，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件。
八是停止互助獻血后血液供應(yīng)得到保障。制定取消互助獻血后血液保障應(yīng)急預(yù)案，確保我市臨床用血供需動態(tài)平衡和安全。1-11月，我市共有20061人次參加無償獻血，采集血液6.38噸，400毫升的采血人次占總獻血人次的50%，機采血小板1454治療量；無血液安全事件發(fā)生。我市第九次榮膺“全國無償獻血先進城市”稱號，有343位獻血者榮獲“全國無償獻血奉獻獎”。
九是義診系列活動廣泛開展。在8月19日首個“中國醫(yī)師節(jié)”期間，組織我市首屆“最美醫(yī)生”及首屆“最美醫(yī)生”提名獎獲得者等開展義診、咨詢活動。9月份組織開展2018年“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周活動，共開展集中義診活動30余次，派出醫(yī)護人員438人次，接受群眾咨詢2659人次，收住院患者35人次，減免患者費用43680元，發(fā)放宣傳資料9370份?？古_風(fēng)“山竹”期間，組織市級4間醫(yī)療機構(gòu)專家赴陽春市開展災(zāi)后義診活動。10月20-21日，聯(lián)合廣東省陽江商會、廣東陽江醫(yī)學(xué)界專家聯(lián)誼會組織51名專家開展廣東陽江醫(yī)學(xué)界駐穗專家第四次返鄉(xiāng)大型義診活動，現(xiàn)場診療群眾6300多人次，并到我市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展學(xué)術(shù)交流活動，得到廣大父老鄉(xiāng)親廣泛好評。
?。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥強市建設(shè)取得階段性進展
一是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有序推進。建立陽江市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃領(lǐng)導(dǎo)小組與實施方案，各項措施推進順利。2間縣級公立中醫(yī)院升級建設(shè)項目如期推進，陽春市中醫(yī)院已按規(guī)定招標(biāo)購買醫(yī)療設(shè)備，陽西縣中醫(yī)院已申報設(shè)備購買計劃。全市10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館100%建成使用，39間鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建成38間，在建1間，建成率97.4%；全市100%鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、88.2%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和81.2%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)館健康信息平臺項目11月正式啟動，實施中醫(yī)館云平臺（中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)藥知識庫、遠程診療與教育、中醫(yī)治未病等系統(tǒng)）上線工作。
二是中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步提升。市人民醫(yī)院掛牌成立陽江市中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新研究所，下轄康復(fù)科、中醫(yī)科、痛癥科、老年病科和康復(fù)理療中心5個一級中醫(yī)特色?？?，門診業(yè)務(wù)下轄治未病中心門診、中醫(yī)疑難病門診、中醫(yī)傳承工作室和膏方門診。市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市公共衛(wèi)生醫(yī)院不斷拓展中醫(yī)院特色服務(wù)范圍。陽春市全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)審順利完成。陽西縣人民醫(yī)院積極創(chuàng)建全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。
三是中醫(yī)藥適宜技術(shù)有效推廣。陽春市中醫(yī)院及陽西縣中醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺建成使用；江城區(qū)人民醫(yī)院和陽東區(qū)人民醫(yī)院納入2018年省第四批縣（區(qū)）級中醫(yī)藥適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻平臺建設(shè)單位。全市100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，66.7%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70.4%村衛(wèi)生站能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
?。D幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實
一是消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目全面啟動。確定陽東區(qū)作為開展“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目”國家級綜合干預(yù)試點地區(qū)。1-11月，全市孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率均為97.79%，艾滋病感染產(chǎn)婦用藥率92.86%，艾滋病感染產(chǎn)婦所生嬰兒服藥率100%，梅毒感染產(chǎn)婦治療率98%，梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童治療率100%，乙肝暴露兒童免疫球蛋白接種率100%，全部指標(biāo)均達到目標(biāo)要求。
二是地中海貧血防控項目規(guī)范管理。1-11月,全市地貧血常規(guī)初篩率133.19%，超額完成省的計生考核目標(biāo)（省的目標(biāo)為95%）；進行血紅蛋白電泳篩查27743例，夫婦雙方攜帶同型地貧基因206例，孕婦進行產(chǎn)前診斷206例，其中產(chǎn)前診斷為重型地貧胎兒51例，發(fā)現(xiàn)的重型地貧胎兒全部終止妊娠，按規(guī)定給予免費補助,成功地避免了51名重度地貧兒的發(fā)生.
三是免費孕前優(yōu)生健康檢查和出生缺陷綜合防控項目繼續(xù)推進。積極開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，1-11月,全市完成免費孕前優(yōu)生健康檢查18704人，覆蓋率87.81%,超額完成省下達的目標(biāo)任務(wù)(80%,),繼續(xù)規(guī)范落實出生缺陷綜合防控項目工作，組織開展專項培訓(xùn)，組織對江城區(qū)出生缺陷干預(yù)中心（設(shè)在市婦幼保健院）進行市級驗收。1-11月,全市項目縣孕婦進行唐氏篩查25073人，B超產(chǎn)前篩查17221人，新生兒疾病篩查為32910例，新生兒聽力篩查31885 例，對符合條件的孕產(chǎn)婦及轄區(qū)新生兒均落實補助政策。
四是農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目調(diào)整實施。貫徹落實《廣東省衛(wèi)生計生委廣東省婦聯(lián)關(guān)于調(diào)整農(nóng)村婦女兩癌免費檢查項目實施方案的通知》將檢查對象改為35-64歲農(nóng)村婦女的要求，重新調(diào)整任務(wù)數(shù)。截至12月20日,全市宮頸癌結(jié)案人數(shù)36400人,結(jié)案率84.32%,乳腺癌結(jié)案人數(shù)36620人,結(jié)案率84.83%。同時，1-9月為8802名農(nóng)村育齡婦女免費發(fā)放葉酸。
（七）衛(wèi)生人才與科教工作扎實推進
一是醫(yī)療衛(wèi)生人才加快引進。制定出臺優(yōu)惠政策，有針對性地引進緊缺適用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，加快引進醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、拔尖人才、骨干人才和基礎(chǔ)人才。今年以來，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位新增專業(yè)技術(shù)人員1247名，其中博士3名、碩士23名。截至2018年11月底，我市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為5392人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.12。同時，實行珠海陽江兩地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精準(zhǔn)結(jié)對幫扶，帶動提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
二是全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利推進。舉辦了4期全科醫(yī)生培訓(xùn)班，209名基層醫(yī)生參加，100%完成省下達的任務(wù)。指導(dǎo)市人民醫(yī)院做好2018年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄工作，組織了3次招生工作，招收57人；組織了2次助理全科醫(yī)生學(xué)員招生工作，招收43人。同時，做好訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才工作，2018年我市訂單定向培養(yǎng)任務(wù)41名，5名定向生因復(fù)讀放棄入讀指標(biāo)，36名定向生已簽訂協(xié)議；今年7名大專類訂單定向畢業(yè)生已全部安置就業(yè)。
三是產(chǎn)科醫(yī)生（助產(chǎn)士）、兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作有效落實。繼續(xù)實施產(chǎn)科醫(yī)生（助產(chǎn)士）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，今年共有53人參加，圓滿完成省下達的任務(wù)。積極開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成16名參培人員招錄工作。
四是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研基金項目管理工作穩(wěn)步開展。認真做好2018年國家、省、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報工作，其中國家級項目5個、省級項目37個、市級項目289個。積極做好2019年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報工作，全市共申報國家級7個、省級53個。認真組織申報2018年度省、市醫(yī)學(xué)科研基金項目，全市共申報省項目34個，批準(zhǔn)立項8個；我局科技計劃項目立項54個；市科技局醫(yī)療衛(wèi)生類科技計劃項目立項133個，此外，還有22個醫(yī)療衛(wèi)生類科學(xué)技術(shù)成果獲得陽江市科技局科學(xué)技術(shù)獎。同時，扎實做好資格和職稱考試、電子化注冊等各項工作。
?。ò耍蹏l(wèi)生和健康促進活動深入開展
一是新時期愛國衛(wèi)生運動深入開展。出臺愛國衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃，鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果。組織春季、夏秋季愛國衛(wèi)生運動，組織落實“三個一”環(huán)境衛(wèi)生整治制度，積極開展愛國衛(wèi)生活動月活動。開展2017年衛(wèi)生單位、衛(wèi)生標(biāo)兵評選工作，完成衛(wèi)生單位的評估以及3個省衛(wèi)生鎮(zhèn)、60條省衛(wèi)生村、551條市衛(wèi)生村的申報評審工作。積極推動農(nóng)村無害化戶廁改造，第三季度全市衛(wèi)生廁所普及率達93.19%，新增無害化衛(wèi)戶廁489戶，無害化衛(wèi)生廁所普及率達88.21%。及時開展登革熱疫情、洪水災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生整治和病媒緊急消殺工作，廣泛發(fā)動群眾清除積水、清理蚊蟲孳生地，有效防止疫情發(fā)生和蔓延。
二是公民健康教育與健康促進行動落實到位。推進2018年健康素養(yǎng)促進行動項目，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細化工作方案。確定陽東區(qū)為創(chuàng)建健康促進縣（區(qū)），確定創(chuàng)建健康社區(qū)（村）130個，健康家庭77478個，健康促進醫(yī)院9間，戒煙門診1個。舉辦陽江市2018年健康素養(yǎng)宣傳年啟動活動，開展了30場健康素養(yǎng)巡講活動。組織開展2018年全市居民健康素養(yǎng)知識競賽，并擇優(yōu)選派8名選手參加全省居民健康素養(yǎng)知識競賽，榮獲“團體三等獎”及“情景劇比賽三等獎”。同時，加強控?zé)煿ぷ髅鞑榘翟L并督促落實整改。
三是衛(wèi)生計生宣傳豐富多彩。組織開展“戒煙限酒健走 科學(xué)健康過節(jié)”、結(jié)核病防治知識等“健康知識進萬家”專題宣傳活動，在“5.12”護士節(jié)、世界無煙日、世界衛(wèi)生日等衛(wèi)生計生紀(jì)念日開展宣傳活動。據(jù)統(tǒng)計，全市開展咨詢義診90多場，健康講座70多場，發(fā)放宣傳單張約16萬份，接受群眾咨詢8萬多人次。組織開展“陽江市首屆最美醫(yī)生”評選，評選出10名“最美醫(yī)生”和5名“最美醫(yī)生提名獎”，其中李學(xué)應(yīng)同志獲得2018年度“廣東好醫(yī)生”提名獎；深入開展首個“中國醫(yī)師節(jié)”系列宣傳活動，舉辦陽江市首個“中國醫(yī)師節(jié)”現(xiàn)場交流活動等，切實做好首個“中國醫(yī)師節(jié)”宣傳工作。辦好新聞媒體衛(wèi)生計生免費宣傳欄目，聯(lián)合媒體做好改革開放40周年等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專題報道工作。今年以來，我局官方網(wǎng)站、微信和微博共發(fā)布衛(wèi)生計生宣傳信息1100多條。
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一是簡政放權(quán)改革深入推進。做好權(quán)責(zé)清單清理工作，辦理省級委托下放的行政事項49件。做好清理規(guī)范行政審批中介服務(wù)事項和全省政務(wù)服務(wù)事項實施清單“十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化梳理工作，積極推進“證照分離”改革試點工作。截至12月10日，共辦理審批事項1663件，辦結(jié)率100%。同時，成立公平競爭審查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全公平競爭審查工作機制，保證決策規(guī)范性和合法性。在市政府2017年度依法行政工作考評中，我局被評為優(yōu)秀等次。
二是以案促管督查工作扎實推進。開展衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法以案促管工作，召開推進會，每季度對全市案件辦理數(shù)量進行排名通報。截至12月底，全市共辦理衛(wèi)生計生違法案件680宗，罰款55萬元，案件辦理數(shù)量同比提升17倍。
三是“雙隨機”監(jiān)督抽查工作順利完成。2月和6月分兩批實施監(jiān)督抽檢工作，共監(jiān)督抽檢單位301家，監(jiān)督完成282家，任務(wù)完成278家，任務(wù)關(guān)閉23家，監(jiān)督完成率93.69%，任務(wù)完成率92.36%，完結(jié)率100%。
四是專項整治和監(jiān)督檢查工作積極實施。7月份組織開展醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為排查整治專項行動，派出監(jiān)督車輛124輛次，出動監(jiān)督執(zhí)法人員426人次，檢查醫(yī)療機構(gòu)262間次，發(fā)出限期整改監(jiān)督意見書32份。9月份組織開展集中打擊非法行醫(yī)專項行動，出動監(jiān)督執(zhí)法人員657人次、車輛161兩次，巡查、暗訪和摸查行醫(yī)點707間次，取締無證行醫(yī)點9個，立案查處12宗，沒收各類醫(yī)療器械72件，罰款4.9萬元。組織開展醫(yī)療機構(gòu)核醫(yī)學(xué)診療活動專項整治、打擊賣卵代孕黑色產(chǎn)業(yè)鏈專項行動和2018年衛(wèi)生計生監(jiān)督專項稽查。
?。ㄊ┯媱澤?wù)逐步轉(zhuǎn)型升級
一是關(guān)懷關(guān)愛服務(wù)取得成效。組織開展“把健康帶回家”流動人口關(guān)懷關(guān)愛專項活動，全市共開展活動20場次，發(fā)放健康包980個、宣傳折頁9萬份，舉辦健康講座27場次，義診咨詢51場次，走訪慰問流動人口和留守兒童802人次，發(fā)放調(diào)查問卷618份。
二是家庭發(fā)展支持體系進一步健全。落實計生獎扶“四項”制度，2018年度全市獨生子女父母計生獎勵12870人，發(fā)放獎勵金1194.69萬元，省農(nóng)村部分計生家庭獎勵3349人，獎勵金471.98萬元；市節(jié)育獎7557人，獎勵金456.2萬元，計生家庭特別扶助233人，扶助金184.48萬元。投保獨生子女安康保險22624人，保費36.19萬元，投保計劃生育手術(shù)保險1468人，保費0.367萬元；“節(jié)育獎”對象及其子女參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險12675人，政府出資224萬元。圍繞“幸福母親、幸福家庭”主題開展家庭發(fā)展促進月系列宣傳咨詢活動，全市共開展活動58場、培訓(xùn)活動39場、服務(wù)活動84場，服務(wù)群眾49289人次，發(fā)放宣傳折頁10萬份，舉辦健康講座27場次、義診咨詢20場次。深入開展第二屆全國“幸福家庭”推選活動，我市有6戶家庭被評為廣東省“百名幸福家庭”，其中1戶家庭入選國家“幸福家庭”。
三是流動人口服務(wù)管理進一步規(guī)范。在全市開展流動人口專項活動，共清查出租屋、住宅小區(qū)、商鋪、窩棚、工地、廠企宿舍等9454間，辦理流動人口電子婚育證明191人次、流動人口生育登記154人次，征收社會撫養(yǎng)費31.4萬元。開展“兩非”專項整治工作。配合國家衛(wèi)生健康委開展全國流動人口動態(tài)監(jiān)測。同時，出臺了《陽江市計劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，組織人口理論專題培訓(xùn)，努力促進全市人口均衡高質(zhì)發(fā)展。
?。ㄊ唬h風(fēng)政風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)更嚴(yán)更實
一是全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任落實到位。在全系統(tǒng)組織深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神、習(xí)近平總書記對廣東工作的重要指示批示精神以及視察廣東重要講話精神。市直衛(wèi)生計生系統(tǒng)同步開展紀(jì)律教育月活動，培育了市人民醫(yī)院綜合外科勤廉先進典型并在全市推廣學(xué)習(xí)。開展“談話提醒+”活動，共開展談話活動1119人次，其中談話提醒173人次，監(jiān)察對象全覆蓋廉政談話946人次。持之以恒糾正“四風(fēng)”，堅持“零容忍”態(tài)度不變，注重抓早抓小，收到信訪舉報件6件，已辦結(jié)6件，向市紀(jì)委報送問題線索3條。
二是基層黨建工作亮點紛呈。在全市所有二級以上醫(yī)院創(chuàng)新性地開展“廉潔示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動并對3間醫(yī)院進行授匾。開展“為了百姓健康——廣東醫(yī)生”微電影拍攝、“我是共產(chǎn)黨員”演講比賽、“身邊的共產(chǎn)黨人”手機隨手拍活動、窗口單位“佩戴黨員徽章上班”活動等；以創(chuàng)建“青年文明號”為載體，廣泛開展衛(wèi)生計生行業(yè)志愿服務(wù)活動。9月25日，我局黨委被授予了“陽江市市直黨建工作示范點”牌匾，成為全市5個獲此殊榮的單位之一。
三是巡視巡察、督查反饋意見整改落實到位。扎實做好國務(wù)院大督查、中央和省委巡視、市委巡察和督查各項迎檢和反饋問題整改工作。到目前止，中央和省委巡視、市委巡察反饋的各類問題已全部整改完成。
（十二）衛(wèi)生計生綜合治理能力得到進一步提升
一是衛(wèi)生應(yīng)急工作落實到位。積極做好傳染病疫情及臺風(fēng)洪澇災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，確保災(zāi)后無大疫。抗臺風(fēng)“山竹”期間，全市共派出醫(yī)療隊1175人次，發(fā)放藥品價值83.62萬元、消殺藥械價值37.5萬元；派出衛(wèi)生防疫隊伍401人次，消殺面積324.55萬平方米；派出衛(wèi)生監(jiān)督隊伍176人次，開展飲用水監(jiān)測104份，覆蓋人群5.52萬人。今年以來，我市共發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及暴發(fā)疫情13起，其中一般級別1起，未分級2起，傳染病暴發(fā)疫情10起，及時調(diào)查處理率、事件查明率均達100%。同時，加強省級核輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。
二是安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。組織開展5次安全生產(chǎn)大檢查，不定期開展消防安全、危險化學(xué)品管理、防汛備汛、醫(yī)療安全、實驗室生物安全等專項檢查，組織安全生產(chǎn)和消防安全培訓(xùn)及演練，持續(xù)維護全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全穩(wěn)定形勢。
三是網(wǎng)絡(luò)安全有效維護。開展信息網(wǎng)絡(luò)安全工作檢查，保障全國“兩會”期間等重要時間點的行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定運行，沒有發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)安全事件。
四是保密工作全面落實。在本系統(tǒng)廣泛開展保密法紀(jì)宣傳教育工作，組織保密工作專項督查。3月份，市保密局對我局進行保密飛行檢查，獲評優(yōu)秀等次。
五是掃黑除惡專項斗爭深入推進。成立專項斗爭工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次組織召開專題會議研究部署，加強專項督查，建立線索摸排報送工作制度，加大線索摸排廣度、深度、力度，開展形式多樣的宣傳活動，營造濃厚氛圍。
六是健康扶貧工作扎實開展。聯(lián)合民政、人社、扶貧等部門制訂《陽江市農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》，切實減輕貧困人口醫(yī)療負擔(dān)。做好掛鉤新洲鎮(zhèn)旱地村扶貧工作，今年投入23萬多元為36戶開展產(chǎn)業(yè)、生活幫扶以及村場環(huán)境衛(wèi)生整治、水毀工程修復(fù)和購置信息化設(shè)備，落實就業(yè)幫扶4人，今年預(yù)脫貧有12戶37人。發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展了兩次義診，為村中老人、小孩800多人提高免費診療服務(wù)。
七是黨務(wù)和政務(wù)公開、創(chuàng)建國家文明城市、信訪維穩(wěn)、普法、檔案管理、辦公場所搬遷等各項工作有序推進；順利完成我市第六次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作。
二、存在問題
今年以來，我局雖然做了大量工作，取得了一定的成績，但也清醒地認識到，與上級的要求和群眾的期盼相比，我市衛(wèi)生計生工作仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療資源總體供給不足、配置不均衡，尤其是基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的問題還很突出。二是分級診療制度落實不到位，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有待進一步加強。三是部分國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指標(biāo)未達到要求。四是基層衛(wèi)生綜合改革進展相對較慢，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍需深化，醫(yī)改成效有待進一步鞏固。五是重大傳染病衛(wèi)生應(yīng)急能力有待提升，慢病防治專業(yè)隊伍比較薄弱。六是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)相對滯后。對于這些問題，我局高度重視，將在下步采取有效措施加以解決。
三、2019年工作計劃
2019年，我局將堅定不移貫徹落實市委市政府和上級衛(wèi)生健康部門的決策部署，按照抓重點、建高地、強基層、優(yōu)服務(wù)、深改革、重保障的工作思路，著力抓好“123456”六大方面工作：
（一）抓住一個重點，全力推進健康陽江、衛(wèi)生強市建設(shè)
把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平總書記視察廣東重要講話精神作為當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù)，與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以及習(xí)近平總書記對衛(wèi)生與健康工作的重要論述，一體學(xué)習(xí)領(lǐng)會、整體貫徹落實。全面貫徹落實省委書記李希到我市調(diào)研時的講話精神，扎實推進健康陽江建設(shè)，努力打造衛(wèi)生強市，為打造沿海經(jīng)濟帶的重要戰(zhàn)略支點、宜居宜業(yè)宜游的現(xiàn)代化濱海城市提供健康保障。
?。ǘ﹫猿謨纱笞ナ?，推動創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地
1.提高重點專科建設(shè)水平。著眼建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)1間高水平醫(yī)院、一批高水平臨床重點專科、創(chuàng)新平臺，提升區(qū)域內(nèi)急危重癥救治和疑難復(fù)雜疾病的診療水平。認真實施醫(yī)學(xué)科研基金項目，集中支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)性、前沿性和共性關(guān)鍵技術(shù)研究，積極引進先進醫(yī)療技術(shù)，加強適宜型新技術(shù)、新項目的推廣應(yīng)用。加快出臺臨床醫(yī)學(xué)重點?？平ㄔO(shè)與管理工作方案，健全重點專科遴選和淘汰機制，加大我市重點?？婆嘤Χ龋Υ蛟焯厣放茖？?，提升我市醫(yī)療衛(wèi)生核心競爭力和粵西片區(qū)影響力。
2.優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生重點項目建設(shè)，著力打造主體功能定位清晰、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)勢互補、城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。市人民醫(yī)院啟動升級建設(shè)，市中醫(yī)院二期完成年度投資任務(wù)，市婦幼保健院二期確定建設(shè)規(guī)劃布局，市第三人民醫(yī)院完成整體搬遷，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新院建設(shè)項目開展前期工作。鞏固擴大陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團試點成果，全面提升陽江市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團建設(shè)成效，鼓勵市內(nèi)各大醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機構(gòu)、科研團隊和社會力量合作。高水平發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)和血液凈化機構(gòu)，支持社會資本在城鄉(xiāng)結(jié)合部、城建新區(qū)等醫(yī)療資源稀缺地區(qū)舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給。
?。ㄈ┖葑ト齻€建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1.大力推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面啟動運作多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，繼續(xù)加強和完善陽江市人民醫(yī)院醫(yī)療集團建設(shè)，推進陽江市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快推進陽東區(qū)、陽春市、陽西縣縣域醫(yī)療共同體建設(shè)工作，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體，促進醫(yī)療資源下沉基層。制定醫(yī)聯(lián)體章程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，加快成立醫(yī)管會，鼓勵醫(yī)聯(lián)體在醫(yī)院集團層面成立理事會，進一步規(guī)范醫(yī)聯(lián)體綜合管理。
2.不斷完善分級診療制度建設(shè)。構(gòu)建牽頭醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相互銜接的分級診療體系，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，促進醫(yī)院集團和醫(yī)聯(lián)體框架內(nèi)建成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療機制，推動上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量持續(xù)增長，力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量65%以上，帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，督促各縣（市、區(qū)）繼續(xù)按標(biāo)準(zhǔn)完成現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)的設(shè)置工作，并充分發(fā)揮作用，對貧困人口、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群規(guī)范管理，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵。
3.全面推進強基項目建設(shè)。堅決打好加強基層服務(wù)能力建設(shè)攻堅戰(zhàn)，切實抓好2間中心衛(wèi)生院、5間縣級公立醫(yī)院升級、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市縣兩級院前急救體系2019年底前投入使用，盡快補齊基層服務(wù)能力突出短板，促進基層軟硬件雙提升，持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。
（四）優(yōu)化四種服務(wù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生安全質(zhì)量水平
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。繼續(xù)推動落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃十大目標(biāo)，全面實施預(yù)約診療，推廣臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，鼓勵開展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務(wù)。推進醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管體系建設(shè)，進一步加大對全市醫(yī)院感染控制的監(jiān)管力度，繼續(xù)深入推進“三調(diào)解一保險”制度。落實母嬰安全和健康兒童行動計劃，加強高危妊娠管理和產(chǎn)兒科危機急重癥救治中心建設(shè)；繼續(xù)實施和完善免費孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控、地中海貧血篩查等項目，落實農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查；重點提高孕產(chǎn)婦孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢出率（≥80%）和降低乙肝母嬰傳播率（≤2%）。深化“放管服”改革，按照非禁即入的原則，落實支持社會辦醫(yī)各項政策措施，推動健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展；推進健康老齡化工程，支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，促進全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。加快落實村衛(wèi)生站藥品零差價銷售工作，合理制定基本藥物制度補助資金以獎代補的補助方案。深入推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化。
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。充分發(fā)揮重大疾病聯(lián)防聯(lián)控機制作用，有效控制人感染禽流感、登革熱等重大傳染??；提高艾滋病綜合干預(yù)效果，加大結(jié)核病防治工作力度，做好性病麻風(fēng)病防控，加強地方病、寄生蟲病防治工作；加強慢性非傳染性疾病、精神病綜合防控工作；進一步加強職業(yè)衛(wèi)生檢測能力建設(shè)、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)“三融合”，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)的作用，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，夯實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強基層愛衛(wèi)組織和隊伍建設(shè)，深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，確保城區(qū)病媒生物密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)要求范圍內(nèi)，鞏固和提升創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果；強化“健康細胞”建設(shè)，全面推進健康城市、健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，結(jié)合社會主義新農(nóng)村、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，加快農(nóng)村“廁所革命”進程。切實做好健康素養(yǎng)促進行動項目工作，大力開展健康場所促進、公益廣告、健康巡講、控?zé)熃】到逃?、健康素養(yǎng)和煙草流行使用率監(jiān)測等工作。提升衛(wèi)生應(yīng)急能力，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，及時高效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.推動中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。繼續(xù)深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和中醫(yī)診療設(shè)備的配備，筑牢中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底基礎(chǔ)。加快中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作，提高中醫(yī)藥健康管理率。推進中醫(yī)“治未病”健康工程，構(gòu)建中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系，組建陽江市中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)中心和“治未病”?？坡?lián)盟，加強中醫(yī)藥健康文化知識普及。
4.加快信息化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，繼續(xù)推進陽江市全民健康信息平臺建設(shè)，全面聯(lián)通健康業(yè)務(wù)專網(wǎng)，大力推進智慧醫(yī)院建設(shè)，加快實現(xiàn)預(yù)約診療，智能分診導(dǎo)診、移動支付、診間結(jié)算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等信息服務(wù)，整體提升我市衛(wèi)生健康信息化水平。
?。ㄎ澹┥罨屙椄母铮M一步健全醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制
1.堅決完成機構(gòu)改革工作。緊密對接、因地制宜落實機構(gòu)改革各項工作，調(diào)整優(yōu)化內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職能，加快推進政府職能轉(zhuǎn)變。同時，繼續(xù)做好新時代計劃生育各項工作，加強出生人口情況監(jiān)測，深入分析人口形勢、研判人口政策效果。
2.落實衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度改革。穩(wěn)步推進全市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法綜合改革，健全衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系建設(shè)。推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管方式和執(zhí)法全過程記錄制度，建設(shè)醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，加強醫(yī)務(wù)人員誠信體系建設(shè)。繼續(xù)做好醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療美容、放射診療、農(nóng)村飲水安全等重點工作的監(jiān)督檢查。
3.繼續(xù)推進綜合醫(yī)改工作。認真落實《陽江市深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》《陽江市公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成實施方案》，跟蹤落實全面取消醫(yī)用耗材加成工作成效，并建立健全價格動態(tài)調(diào)整機制。積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落地見效，逐步探索實行編制備案制、員額制管理，健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理、人員管理和人才培養(yǎng)、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、信息管理等五項制度，健全院長選拔任用機制，推行院長任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制。持續(xù)深化基層醫(yī)改，把縣域醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為深化醫(yī)改的突破口，鼓勵各縣（市、區(qū)）結(jié)合實際在醫(yī)改各領(lǐng)域探索新經(jīng)驗。
4.強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動。推進藥品集團采購制度改革，配合醫(yī)保部門落實與分級診療制度相銜接的醫(yī)保費用“總額預(yù)付、結(jié)余獎勵、超支分擔(dān)”制度，在起付線設(shè)置、首診機制、轉(zhuǎn)診流程、報銷比例等方面向基層傾斜。嚴(yán)格執(zhí)行藥品醫(yī)用耗材分類采購制度，鼓勵縣鎮(zhèn)一體化配送，并加強合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測。
5.深化人事薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院及市公共衛(wèi)生醫(yī)院等4個試點醫(yī)院推行優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，推進主要負責(zé)人年薪制等改革。同時，推進落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度和績效工資制度改革，推動“實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用”等政策全面落地。
?。┞鋵嵙椗e措，注重黨建和人才隊伍保障
1.堅決落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。全面加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，引導(dǎo)各級黨組織和廣大黨員干部旗幟鮮明講政治，切實把各級黨組織建設(shè)得更加堅強有力。積極探索以“黨建+”的理念謀劃黨建工作，促進黨建與中心工作深度融合。
2.持之以恒加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強公立醫(yī)院和民營醫(yī)院黨的建設(shè)，把公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有機結(jié)合，發(fā)揮黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的作用。健全改進作風(fēng)長效機制，深入開展衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治專項行動，堅決查處衛(wèi)生健康領(lǐng)域損害群眾利益的各種不正之風(fēng)和隱形變異“四風(fēng)”問題，努力在全行業(yè)營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)，增進醫(yī)患和諧。
3.想方設(shè)法引進高素質(zhì)人才。完善人才引進機制，多渠道多方式引進高素質(zhì)人才。落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，放寬高素質(zhì)人才引進限制。充分利用3個廣東省博士工作站，吸引凝聚一批高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。健全學(xué)科帶頭人選拔制度，大力引進和培養(yǎng)重點?？茖W(xué)科帶頭人和骨干人才。落實醫(yī)院集團和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用制度，完善促進醫(yī)療衛(wèi)生人才有序流動措施。推進醫(yī)師薪酬制度和衛(wèi)生職稱改革。實行“名醫(yī)”榮譽、經(jīng)濟等激勵機制，啟動“陽江名醫(yī)”評選工作，首次選拔培養(yǎng)對象30名，并從中評選陽江名醫(yī)10名。充分利用好珠海陽江第二輪對口幫扶工作契機，“輸血”和“造血”雙管齊下，加快高端人才引進和培養(yǎng)。
4.全面加強教育培訓(xùn)工作。在醫(yī)聯(lián)體牽頭單位建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才帶教基地，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，開展209名全科醫(yī)生、50名產(chǎn)科和16名兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，免費培養(yǎng)40名訂單定向醫(yī)學(xué)生。
5.廣泛宣傳衛(wèi)生健康領(lǐng)域正能量。辦好辦實官方網(wǎng)站、微信和微博等媒介，繼續(xù)加強與三大新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，充實衛(wèi)生計生免費宣傳欄目。深入挖掘行業(yè)內(nèi)先進人物事跡，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神。加大無償獻血政策宣傳，保障臨床用血供給。
6.認真完成市委市政府重點工作任務(wù)。扎實推進健康扶貧和精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作。全面夯實安全生產(chǎn)責(zé)任，維護本系統(tǒng)安全穩(wěn)定形勢。深入推進掃黑除惡專項斗爭工作，切實做好信訪維穩(wěn)矛盾化解和穩(wěn)控工作。扎實做好駐點幫扶軟弱渙散村各項工作。及時做好黨務(wù)、政務(wù)信息公開工作，強化保密管理及網(wǎng)絡(luò)安全。積極配合做好我市創(chuàng)文各項工作。加快落實我局機關(guān)辦公樓搬遷工作。
陽江市衛(wèi)生計生局
2018年12月29日
