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各縣（市區(qū)）住房規(guī)劃建設(shè)局，各施工企業(yè)、有關(guān)單位：
現(xiàn)將《陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局建筑意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市住房規(guī)劃建設(shè)局反映。該文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào)為陽(yáng)部規(guī)〔2014〕5號(hào)。
陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局
2014年8月28日
陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局建筑
意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章總則
第一條 為切實(shí)保護(hù)建筑施工企業(yè)和職工的合法權(quán)益，保障施工人員的人身安全，降低施工企業(yè)的事故風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《關(guān)于加強(qiáng)建筑意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和廣東省建設(shè)廳、廣東保監(jiān)局《建筑意外傷害保險(xiǎn)工作導(dǎo)則》精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本實(shí)施辦法。
第二條 凡在陽(yáng)江市行政區(qū)域范圍內(nèi)從事建設(shè)工程（包括土木工程、建筑工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修）的新建、擴(kuò)建、改建、裝修和拆除等施工活動(dòng)的施工企業(yè)必須依法辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)。
第三條 建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象為施工現(xiàn)場(chǎng)的操作人員、現(xiàn)場(chǎng)管理人員及因施工現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)不當(dāng)造成傷害的第三者。
第四條 陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局是本市實(shí)施建筑意外傷害保險(xiǎn)的主管部門，其對(duì)建筑意外傷害保險(xiǎn)的日常管理工作交由陽(yáng)江市建筑業(yè)協(xié)會(huì)管理。各級(jí)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)建筑意外傷害保險(xiǎn)的監(jiān)督管理工作。
第二章 投保及理賠
第五條 建筑意外傷害保險(xiǎn)實(shí)行不記名和不計(jì)人數(shù)的方式，以工程項(xiàng)目為保險(xiǎn)單元進(jìn)行投保。投保人為工程項(xiàng)目的施工企業(yè)（實(shí)行施工總承包的，由總承包企業(yè)作為投保人）。
第六條 按本辦法規(guī)定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，建筑意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為：房屋建筑工程按建筑面積每平方米1.2元；市政及其他工程以分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)三項(xiàng)之和的千分之一點(diǎn)六計(jì)算。保費(fèi)不足一千元以一千元計(jì)算。
在本辦法規(guī)定賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)投保人以更高的保險(xiǎn)金額進(jìn)行投保，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相應(yīng)提高賠付金額。因提高保險(xiǎn)金額、賠付金額相應(yīng)增加的保費(fèi)由雙方協(xié)商確定。
第七條 建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)由施工企業(yè)支付，實(shí)行施工總承包的，由施工總承包企業(yè)支付。
建設(shè)單位應(yīng)按照廣東省建設(shè)工程計(jì)價(jià)依據(jù)的有關(guān)規(guī)定，將建筑施工意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用列入工程造價(jià)。
第八條 建筑意外傷害保險(xiǎn)期限自保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到保險(xiǎn)費(fèi)次日零時(shí)起至工程竣工驗(yàn)收合格次日零時(shí)止。
如工程中途停工，施工企業(yè)需在一個(gè)月內(nèi)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理保險(xiǎn)責(zé)任暫時(shí)中止手續(xù)，否則，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可單方面中止保險(xiǎn)合同的履行。保險(xiǎn)責(zé)任中止期間，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
工程復(fù)工后，施工企業(yè)需提前向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理保險(xiǎn)合同復(fù)效手續(xù)。已辦理復(fù)效手續(xù)的，建筑意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間相應(yīng)順延。
第九條 保險(xiǎn)對(duì)象在保險(xiǎn)期間如在施工現(xiàn)場(chǎng)因意外傷害事故而致傷、致殘、致死傷害的，均屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
第十條 建筑意外傷害保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)為：
意外傷害身故一人賠付金額30萬(wàn)元；
一級(jí)傷殘每人20萬(wàn)元；二級(jí)傷殘每人18萬(wàn)元；三級(jí)傷殘每人16萬(wàn)元；四級(jí)傷殘每人14萬(wàn)元；五級(jí)傷殘每人12萬(wàn)元；六級(jí)傷殘每人10萬(wàn)元；七級(jí)傷殘每人8萬(wàn)元；八級(jí)傷殘每人6萬(wàn)元；九級(jí)傷殘每人4萬(wàn)元；十級(jí)傷殘每人2萬(wàn)元；
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)2000元至3萬(wàn)元（小于2000元的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)免賠償，2000元以上3萬(wàn)元以下到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院治療，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用）；
附加第三者責(zé)任險(xiǎn)每人每次20萬(wàn)元，累計(jì)最高賠償100萬(wàn)元。
第十一條 投保人應(yīng)在住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門頒發(fā)施工許可證前，辦理工程建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)工安全條件審查手續(xù)前，辦理保險(xiǎn)手續(xù)。未按規(guī)定辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)的，不予辦理施工許可。
第十二條 投保人投保后應(yīng)將有關(guān)信息在施工現(xiàn)場(chǎng)以張貼公告等形式告知被保險(xiǎn)人。
第十三條 如建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生意外傷亡事故，建筑施工企業(yè)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)傷亡事故報(bào)告的規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)地向?qū)俚刈》亢统青l(xiāng)建設(shè)行政主管部門（或安監(jiān)機(jī)構(gòu)）和其他有關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出理賠，使施工傷亡人員能夠得到及時(shí)、足額的賠付。
第十四條 各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范和簡(jiǎn)化理賠程序，明確理賠申報(bào)材料，及時(shí)提供理賠服務(wù)。
承保機(jī)構(gòu)理賠不及時(shí)，服務(wù)不到位的，投保人可向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門投訴。
第十五條 承保建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須向施工企業(yè)提供與建筑意外傷害保險(xiǎn)相關(guān)的安全服務(wù)。
承保建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須與工程所在地具有建設(shè)類培訓(xùn)資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簽訂委托服務(wù)協(xié)議，向投保工程項(xiàng)目提供相關(guān)的安全服務(wù)（安全技術(shù)咨詢、人員培訓(xùn)等），并支付委托費(fèi)用。委托服務(wù)協(xié)議具體由承保機(jī)構(gòu)和各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共同商定。
第三章 監(jiān)督管理
第十六條 從事建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合下列條件：
?。?/SPAN>1）必須在陽(yáng)江市具有正式的保險(xiǎn)公司主體資格，領(lǐng)有合法的法人（負(fù)責(zé)人）執(zhí)照的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
（2）具有保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門簽發(fā)的《中華人民共和國(guó)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證》。
?。?/SPAN>3）省級(jí)保險(xiǎn)公司同意承保機(jī)構(gòu)按本辦法在陽(yáng)江市開(kāi)展建筑意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品的證明文件。
?。?/SPAN>4）必須同意并履行本辦法中相關(guān)的規(guī)定和要求。
在陽(yáng)江市下轄各縣（市、區(qū)）范圍（不包含海陵島試驗(yàn)區(qū)、高新區(qū)）從事建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除滿足上款要求外，還必須設(shè)有相應(yīng)的分支機(jī)構(gòu)。
第十七條 陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局應(yīng)對(duì)符合條件的建筑意外傷害保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)名單在陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局網(wǎng)（www.yjjs.gov.cn）予以公告，并作為施工企業(yè)投保的指引。
第十八條 陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局對(duì)承保建筑意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行誠(chéng)信評(píng)價(jià)管理，應(yīng)當(dāng)不定期對(duì)承保機(jī)構(gòu)開(kāi)展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的情況進(jìn)行抽查。
第十九條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有違反本辦法規(guī)定行為的，陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局應(yīng)將其記入誠(chéng)信檔案；有下列情形之一的，還應(yīng)將其列入建筑意外傷害保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)黑名單向施工企業(yè)通報(bào)，全市范圍內(nèi)的工程項(xiàng)目施工企業(yè)不得向其投保。
?。?/SPAN>1）不執(zhí)行本辦法第六條和第十條規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)與賠付標(biāo)準(zhǔn)的；
?。?/SPAN>2）不按本辦法第十五條規(guī)定向施工企業(yè)提供與建筑意外傷害保險(xiǎn)相關(guān)的安全服務(wù)的；
（3）故意拖延理賠和保險(xiǎn)金給付時(shí)間的；
（4）多次導(dǎo)致投保人向相關(guān)部門投訴，經(jīng)查證確屬違法違規(guī)行為的；
（5）多次違反本辦法中其他相關(guān)的規(guī)定和要求的。
第四章 附則
第二十一條 本實(shí)施辦法自發(fā)布之日起施行，有效期五年。原《陽(yáng)江市住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局建筑意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（陽(yáng)住建〔2011〕11號(hào)）同時(shí)廢止。
部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào)：陽(yáng)部規(guī)〔2014〕5號(hào)
