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關(guān)于門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知
來(lái)源:本站 時(shí)間:2017-08-02 10:46 【字體: 】 瀏覽量:-
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各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:

        為推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革,提升群眾的醫(yī)療保障水平,根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、廣東省財(cái)政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)、廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)政策事項(xiàng)的通知》(粵衛(wèi)〔2017〕64號(hào))和陽(yáng)江市發(fā)展和改革局《陽(yáng)江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的通知》(陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)【2017】80號(hào))要求,決定將門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體事項(xiàng)通知如下:

一、調(diào)整內(nèi)容

門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)18所公立醫(yī)院(見附1)發(fā)生的門診診查費(fèi),不分醫(yī)院級(jí)別,按每人次定額3元的標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付(見附2)。

二、結(jié)算方式

門診診查費(fèi)醫(yī);鹬Ц兜牟糠謱(shí)行直接結(jié)算,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門按月結(jié)算。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

三、工作要求

各級(jí)人社部門要做好牽頭實(shí)施工作,協(xié)調(diào)各相關(guān)部門貫徹落實(shí)本通知要求;衛(wèi)計(jì)部門要指導(dǎo)各醫(yī)院做好實(shí)施工作,敦促加快信息接口改造,提升門診掛號(hào)等辦理效率;財(cái)政部門要做好基金撥付工作;社保部門要調(diào)整社保信息系統(tǒng),指導(dǎo)各相關(guān)定點(diǎn)做好報(bào)銷工作,并按月做好結(jié)算工作。

本通知自2017年7月15日起施行,自施行之日起,有效期五年在有效期內(nèi),可根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)定進(jìn)行修訂或廢止,請(qǐng)依照?qǐng)?zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào)為“陽(yáng)部規(guī)[2017]13號(hào)”。

 

附件:1、陽(yáng)江市公立醫(yī)院名單

2、調(diào)整后的門診診查費(fèi)明細(xì)表

 

 

 

 

陽(yáng)江市人力資源和社會(huì)保障局       陽(yáng)   財(cái)  

 

2017年 7月28

 

部門規(guī)范性文件編號(hào):陽(yáng)部規(guī)【2017】13號(hào)

 

 

1:

 

陽(yáng)江市公立醫(yī)院名單

 

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱

1

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

2

陽(yáng)江市公共衛(wèi)生醫(yī)院

3

陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院

4

陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院

5

陽(yáng)江市婦幼保健院

6

陽(yáng)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

7

陽(yáng)江市江城區(qū)人民醫(yī)院

8

陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院

9

陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)婦幼保健院

10

陽(yáng)春市婦幼保健院(陽(yáng)春市第二人民醫(yī)院)

11

陽(yáng)春市口腔醫(yī)院

12

陽(yáng)春市人民醫(yī)院

13

陽(yáng)春市中醫(yī)院

14

陽(yáng)春市崗僑醫(yī)院

15

陽(yáng)西縣人民醫(yī)院

16

陽(yáng)西縣中醫(yī)醫(yī)院

17

陽(yáng)西縣婦幼保健院

18

陽(yáng)江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

 

2:

調(diào)整后的門診診查費(fèi)明細(xì)表

 

序號(hào)

項(xiàng)目名稱

計(jì)量單位

現(xiàn)行價(jià)格(元)

(含掛號(hào)費(fèi))

調(diào)整后價(jià)格(元)

醫(yī)保報(bào)銷(元)

1

普通門診診查費(fèi)

3

6

3

2

專家門診診查費(fèi)

--

--

3

3

名專家

40

100

3

4

主任醫(yī)師

8

12

3

5

副主任醫(yī)師

6

10

3

6

急診診查費(fèi)

6

10

3

7

門急診留觀診查費(fèi)

11

13

3

 

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文檔附件:

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