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各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（粵府辦〔2014〕63號）和省財政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)省級疾病應(yīng)急救助專項(xiàng)資金管理辦法的通知》（粵財社〔2014〕356號）等文件規(guī)定，為進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因得不到及時有效治療的問題，現(xiàn)就建立全市疾病應(yīng)急救助制度提出如下實(shí)施意見：
一、總體要求
通過建立多渠道的籌資機(jī)制，設(shè)立市級疾病應(yīng)急救助基金，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，對需要急救但身份不明或無負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，著力健全多層次的醫(yī)療保障體系，切實(shí)維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
二、籌資機(jī)制
（一）基金設(shè)立。設(shè)立陽江市疾病應(yīng)急救助基金，市級基金主要承擔(dān)募集資金、向市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用和向疾病應(yīng)急救助任務(wù)較重的縣（市、區(qū)）撥付應(yīng)急救助資金的功能。有條件的縣（市、區(qū)）可參照市級的做法，同步建立本級疾病應(yīng)急救助基金？h（市、區(qū)）基金主要承擔(dān)募集資金、向行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。
（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金主要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。2016年市財政安排市級疾病應(yīng)急救助資金20萬元，專項(xiàng)用于對疾病應(yīng)急基金的補(bǔ)助。2017年起，市財政應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況等，確定本級應(yīng)急救助基金規(guī)模，每年在本級財政預(yù)算中安排足額補(bǔ)助資金，以保障應(yīng)急救助工作正常開展。鼓勵積極吸納社會各界捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。對當(dāng)年度基金結(jié)余的，應(yīng)按照規(guī)定報本級財政部門審核后結(jié)轉(zhuǎn)安排。
三、救助范圍
（一）救助對象。在本市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對象。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。
（二）基金使用范圍。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對象的急救醫(yī)療費(fèi)用，包括：1. 無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。2. 身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。
（三）資金申請核報程序。
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收應(yīng)急救助患者后，對身份不明的，應(yīng)及時報當(dāng)?shù)毓膊块T確認(rèn)身份。
2. 對身份明確的患者，先按有關(guān)規(guī)定由責(zé)任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險、生育保險和商業(yè)保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金和紅十字疾病醫(yī)療救助基金等渠道支付。
3. 無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口，以及身份不明的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。
4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年集中匯總填報已審核確認(rèn)的應(yīng)急救助患者信息，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門申請疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。市級衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭會同相關(guān)部門核準(zhǔn)后，將醫(yī)療費(fèi)用撥付各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
具體資金申請核報實(shí)施細(xì)則由市衛(wèi)生計(jì)生部門會同市人力資源社會保障、民政、公安等部門研究制訂。
四、基金管理
（一）基金管理。要遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，制定疾病應(yīng)急救助基金管理辦法，專賬管理，專人負(fù)責(zé)；要嚴(yán)厲查處虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，加強(qiáng)基金管理。市級疾病應(yīng)急救助專項(xiàng)資金管理辦法由市財政局商市衛(wèi)生計(jì)生局依據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)省級疾病應(yīng)急救助專項(xiàng)資金管理辦法的通知》（粵財社〔2014〕356號）制定。
（二）基金監(jiān)管。成立由衛(wèi)生計(jì)生、財政部門組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。
五、工作機(jī)制
（一）部門職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門要嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員及時對救助對象進(jìn)行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。公安部門要積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者的身份。民政部門要協(xié)同相關(guān)部門共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助，做到應(yīng)救盡救。人力資源社會保障部門要保障參；颊甙匆(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。財政部門要列入預(yù)算，按時撥付啟動資金。衛(wèi)生計(jì)生、財政等部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同做好重大政策研究制定及推動落實(shí)等工作。對未履行職責(zé)的，由本級政府和上級主管部門予以糾正。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。1. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。2. 對救助對象急救后發(fā)生的欠費(fèi)，應(yīng)設(shè)法查明欠費(fèi)患者身份；對已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費(fèi)。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報制度，及時將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報告，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費(fèi)。4. 鼓勵非公立醫(yī)院主動減免救助對象的救治費(fèi)用。5. 對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請醫(yī)療救助。
（三）基金管理機(jī)構(gòu)職責(zé)。基金管理機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：1. 負(fù)責(zé)資金的募集、劃撥，以及其他基金管理日常工作等。2. 主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。3. 充分利用籌集資金，按時足額向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用。4. 對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。
六、保障措施
各地、各有關(guān)部門要按照分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，建立健全責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助長效機(jī)制。
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立疾病應(yīng)急救助制度事關(guān)人民群眾的切身利益，各地、各有關(guān)部門要從深入實(shí)踐黨的群眾路線的根本要求，有效落實(shí)“三個定位、兩個率先”總體目標(biāo)出發(fā)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全資金保障，落實(shí)工作責(zé)任。市衛(wèi)生計(jì)生局要牽頭會同相關(guān)部門及時對疾病應(yīng)急救助制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（二）結(jié)合實(shí)際，制定配套文件。各有關(guān)部門要抓緊制定基金管理辦法等配套文件，確保疾病應(yīng)急救助基金實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理、規(guī)范化運(yùn)作、公開化監(jiān)督。要切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接，放大醫(yī)保制度體系的聯(lián)動保障效應(yīng)。
（三）創(chuàng)新管理，提高服務(wù)水平。各地、各有關(guān)部門要把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高疾病應(yīng)急救助的運(yùn)行效率和保障質(zhì)量。
（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善制度。各地、各有關(guān)部門要注意把握進(jìn)度、示范帶動和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，不斷完善現(xiàn)行政策，為疾病應(yīng)急救助制度的穩(wěn)步實(shí)施營造有效的政策環(huán)境和社會環(huán)境。
七、附則
本意見自發(fā)布之日起實(shí)施。自實(shí)施之日起有效期5年。在有效期內(nèi)，可根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)定對本意見進(jìn)行修訂或廢止。
陽江市人民政府辦公室
2016年3月24日
