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各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬有關(guān)單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《陽江市殘疾預(yù)防行動實(shí)施方案（2019-2020年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問題，請徑向市殘聯(lián)反映。
陽江市人民政府辦公室
2019年7月23日
陽江市殘疾預(yù)防行動實(shí)施方案
（2019-2020年）
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市殘疾預(yù)防工作，有效減少、控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展，推進(jìn)健康陽江建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家殘疾預(yù)防行動計(jì)劃（2016-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2016〕66號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省殘疾預(yù)防行動計(jì)劃（2017-2020年）〉的通知》（粵府辦〔2017〕37號），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2019年，遺傳性、先天性殘疾得到有效控制，傳染病、地方病、慢性病、精神障礙、意外傷害等導(dǎo)致殘疾的風(fēng)險不斷降低，殘疾人康復(fù)服務(wù)能力進(jìn)一步提高。到2020年，我市有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上，無障礙環(huán)境顯著改善，可比口徑殘疾發(fā)生率低于全省平均數(shù)。
二、主要措施
（一）有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘
1. 加快出生防控服務(wù)體系建設(shè)。推動陽江市婦幼保健院和陽春市婦幼保健院按三級婦幼保健院建設(shè)，陽西縣和陽東區(qū)婦幼保健院按二級婦幼保健院建設(shè)。（市衛(wèi)生健康局和陽東區(qū)、陽春市和陽西縣政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 全面實(shí)施出生缺陷防控，建立出生缺陷三級防控。抓好孕前環(huán)節(jié)，構(gòu)筑第一道防線。將國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作納入市級人口計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任制中考核，要求每年人群覆蓋率均超過80%，向符合條件的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸。強(qiáng)化孕期環(huán)節(jié)，做好第二道防線。積極開展產(chǎn)前篩查，為計(jì)劃懷孕的夫婦和孕期夫婦進(jìn)行地貧篩查。開展市、縣級出生缺陷防控干預(yù)中心建設(shè)，對符合生育政策的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查及轄區(qū)出生的新生兒進(jìn)行新生兒疾病篩查實(shí)施補(bǔ)助，產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。關(guān)注產(chǎn)后環(huán)節(jié)，落實(shí)第三道防線。落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》，篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市、縣、鎮(zhèn)三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，新生兒及兒童殘疾篩查率達(dá)85%以上，干預(yù)率達(dá)80%以上。（市衛(wèi)生健康局牽頭，市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）著力防控疾病致殘
1. 有效控制傳染病。完善突發(fā)急性傳染病防治管理，積極控制傳染源，有效切斷疫情傳播途徑，保護(hù)易感人群，有效防控致殘性傳染病。嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定和新的兒童免疫程序開展預(yù)防接種工作。積極做好兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在95%以上。（市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
2. 有效控制地方病。進(jìn)一步完善地方病防治監(jiān)測體系，爭取在“十三五”期間，推動未完成集中供水飲水型氟中毒病區(qū)村的改水降氟集中供水工程建設(shè)。強(qiáng)化健康教育和宣傳，讓群眾主動食用碘鹽和不飲用高氟水。加強(qiáng)監(jiān)測，提高監(jiān)測工作質(zhì)量，密切觀察防治措施的落實(shí)情況和防控效果，及時提出有效建議?！彩行l(wèi)生健康局、市水務(wù)局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
3. 加強(qiáng)慢性病綜合防控。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實(shí)施方案，建立起政府主導(dǎo)，衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政等多部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作組織體系。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率，已管理高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。（市衛(wèi)生健康局、市文化廣電旅游體育局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4. 加強(qiáng)精神疾病防治。不斷健全完善精神衛(wèi)生防治、救助、康復(fù)服務(wù)體系，登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上。重點(diǎn)支持縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大專業(yè)機(jī)構(gòu)住院床位、門診建設(shè)和綜合醫(yī)院精神科建設(shè)力度；壯大精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名專職精神衛(wèi)生防治人員。加強(qiáng)患者排查，對確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記并錄入系統(tǒng)，全力杜絕漏管失控現(xiàn)象；落實(shí)服務(wù)管理，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式；完善監(jiān)護(hù)機(jī)制，完善監(jiān)護(hù)責(zé)任并落實(shí)補(bǔ)助機(jī)制；推動建立完善公安、衛(wèi)生健康、城管、民政等部門協(xié)同開展現(xiàn)場處置精神障礙患者肇事肇禍案事件的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)控制、鑒定、收治三個環(huán)節(jié)無縫銜接，最大限度地預(yù)防和減少肇事肇禍案事件。（市衛(wèi)生健康局牽頭，市委政法委、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市城管綜合執(zhí)法局、市殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）努力減少傷害致殘
1. 加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管。強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營單位落實(shí)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的主體責(zé)任，保障人民群眾財產(chǎn)安全與健康。強(qiáng)化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者安全健康防護(hù)能力。落實(shí)加快構(gòu)建風(fēng)險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實(shí)減少安全生產(chǎn)事故。加強(qiáng)對職業(yè)病高風(fēng)險企業(yè)監(jiān)管，推進(jìn)職業(yè)病危害基本情況調(diào)查和源頭治理，健全健康干預(yù)措施。建立完善致殘性職業(yè)病監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)，遏制致殘性職業(yè)病高發(fā)勢頭。加強(qiáng)危爆物品安全管理、隱患排查，依法從嚴(yán)打擊危爆違法犯罪，預(yù)防易燃易爆事故致殘。依法保障工傷和患職業(yè)病職工的工傷保險待遇，切實(shí)維護(hù)其合法權(quán)益。加強(qiáng)消防安全管理，排查整治養(yǎng)老院、幼兒園等人員密集場所火災(zāi)隱患，生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降10%以上。（市應(yīng)急管理局、市公安局牽頭，市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市總工會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 加強(qiáng)道路交通安全管理。加強(qiáng)道路交通安全設(shè)施規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)，組織實(shí)施公路安全生命防護(hù)工程，治理公路安全隱患，認(rèn)真開展轄區(qū)道路交通安全隱患排查。嚴(yán)格道路運(yùn)輸安全管理，完善重點(diǎn)車輛、人員基礎(chǔ)臺賬，對全市大型客車（特別是營轉(zhuǎn)非大客車、超期未報廢大客車）、重型貨車（特別是危險化學(xué)品運(yùn)輸車）、旅游包車、校車等和駕駛?cè)?，建立完善基礎(chǔ)信息臺賬，全部在編列管，不漏“一車一人一企業(yè)”。加強(qiáng)普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。依法嚴(yán)厲查處嚴(yán)重交通違法行為。（市交通運(yùn)輸局、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市應(yīng)急管理局、市文化廣電旅游體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。建立健全食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測評估體系，加強(qiáng)和鞏固食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷提升基層食品安全檢測和監(jiān)管能力。加強(qiáng)對食品相關(guān)產(chǎn)品獲證企業(yè)的監(jiān)管，加大對食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格證后監(jiān)管工作。推行標(biāo)準(zhǔn)化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實(shí)施獸藥抗菌藥治理行動。健全從源頭到消費(fèi)全過程的監(jiān)管格局，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，保障群眾食品安全。加強(qiáng)對農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度。全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管，嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。（市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4. 加強(qiáng)飲用水和空氣污染治理干預(yù)。嚴(yán)格保護(hù)良好水體和飲用水水源，確保達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程，做好涉水病區(qū)改水。開展空氣、土壤污染等環(huán)境污染對人群健康影響監(jiān)測，及時治理干預(yù)。（市生態(tài)環(huán)境局、市水務(wù)局、市衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5. 增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)能力。完善氣象、洪澇、海洋、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)，提高突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。全方位落實(shí)地震監(jiān)測基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成全國先進(jìn)水平的空間、地表、地下三位一體的地震監(jiān)測系統(tǒng)。加強(qiáng)全市城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施及應(yīng)急處置措施。加強(qiáng)全民安全意識教育，開展疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。全面建立覆蓋全市的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，2019年建成獨(dú)立設(shè)置的市、縣兩級120應(yīng)急指揮中心，進(jìn)一步提高救治效率。（市應(yīng)急管理局、市民政局、市教育局、市自然資源局、市交通運(yùn)輸局、市水務(wù)局、市衛(wèi)生健康局、市地震局、市氣象局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6. 減少兒童和老年人意外傷害致殘。實(shí)施兒童和老年人傷害預(yù)防和綜合干預(yù)行動計(jì)劃，減少兒童和老年人意外傷害的發(fā)生。開展社區(qū)和家庭綜合干預(yù)工作，創(chuàng)建兒童安全生活環(huán)境。積極開展兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險的安全教育。實(shí)施產(chǎn)品安全預(yù)防和風(fēng)險通報等干預(yù)措施，強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管，減少消費(fèi)品安全傷害。加強(qiáng)對玩具、電子產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督和分級管理，減少對兒童青少年視力、聽力、精神等方面的傷害。改造易致跌倒的危險環(huán)境，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力。（市教育局、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）顯著改善康復(fù)服務(wù)
1. 加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)。貫徹落實(shí)《廣東省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實(shí)施方案（2016-2020年）》，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。發(fā)揮市場機(jī)制作用，鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)組織。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校、社區(qū)服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)資源優(yōu)勢，構(gòu)建布局合理、功能齊全、滿足需要的市、縣兩級康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會、助殘社會組織等改革創(chuàng)新力度，提高專業(yè)化服務(wù)能力，增加康復(fù)服務(wù)供給。落實(shí)好國家關(guān)于將康復(fù)綜合評定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險支付范圍的政策。（市教育局、市民政局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 推廣輔助器具服務(wù)。認(rèn)真貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》和《廣東省關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的實(shí)施方案》，健全全市輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升適配能力。全面開展殘疾人輔助器具個性化適配，重點(diǎn)普及助聽器、助視器、假肢、輪椅、拐杖等殘疾人急需的輔助器具。殘疾人基本型輔助器具適配率達(dá)到80%以上。（市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)。新（改、擴(kuò)）建道路、建筑物和居住區(qū)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范。推進(jìn)政府機(jī)關(guān)、公共服務(wù)場所、公共交通設(shè)施、社區(qū)等的無障礙改造。繼續(xù)實(shí)施對貧困殘疾人家庭無障礙改造。加強(qiáng)信息無障礙建設(shè)，到2019年，市政府和市殘聯(lián)公眾網(wǎng)站要率先完成無障礙改造，推動公共媒體及政府機(jī)關(guān)為殘疾人提供語音和文字提示等信息交流服務(wù)，陽江電視臺開設(shè)手語欄目。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市自然資源局、市交通運(yùn)輸局、市文化廣電旅游體育局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、市殘聯(lián)、陽江廣播電視臺等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各級政府要將殘疾預(yù)防工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)部門工作職責(zé)。全市各有關(guān)單位要密切配合，各負(fù)其責(zé)，做好殘疾預(yù)防工作。各級政府殘疾人工作委員會負(fù)責(zé)組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，統(tǒng)籌實(shí)施本方案?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府、各級殘疾人工作委員會及其成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（二）健全制度建設(shè)，加強(qiáng)財政支持保障。推動完善母嬰保健、疾病防控、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、環(huán)境保護(hù)、殘疾康復(fù)等重點(diǎn)領(lǐng)域的制度建設(shè)。加強(qiáng)對重大致殘性疾病患者群體的救治救助，將符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。支持殘疾預(yù)防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時適當(dāng)向殘疾預(yù)防領(lǐng)域傾斜。（市發(fā)展改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市應(yīng)急管理局、市司法局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）完善服務(wù)體系，強(qiáng)化人才隊(duì)伍。以縣（市、區(qū)）為重點(diǎn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復(fù)服務(wù)等體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員殘疾預(yù)防知識技能教育培訓(xùn)，做好相關(guān)專業(yè)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育工作。加快殘疾預(yù)防領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術(shù)技能人才培養(yǎng)。加強(qiáng)專業(yè)社會工作者、助殘志愿者培訓(xùn)，打造適應(yīng)殘疾預(yù)防工作需要的人才隊(duì)伍。（市發(fā)展改革局、市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市應(yīng)急管理局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）優(yōu)化支持政策，引導(dǎo)社會參與。通過政府補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，支持社會力量舉辦醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具等服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵其參與承接政府購買服務(wù)，并在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，給予與公立機(jī)構(gòu)同等的政策待遇。鼓勵老年人、殘疾人、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險、長期護(hù)理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品。（市發(fā)展改革局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、陽江銀保監(jiān)分局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加強(qiáng)動態(tài)管理，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測。開展殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新，加強(qiáng)對殘疾預(yù)防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究，有針對性地采取應(yīng)對措施。對出生缺陷、慢性病、意外傷害、環(huán)境污染、食品藥品安全等重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嵤﹦討B(tài)監(jiān)測。（市民政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市應(yīng)急管理局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)宣傳教育，提高預(yù)防意識。加強(qiáng)殘疾預(yù)防法治宣傳教育，提高政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織、家庭和個人的殘疾預(yù)防法治觀念、責(zé)任意識。利用全國愛耳日、全國交通安全日等宣傳節(jié)點(diǎn)，發(fā)布?xì)埣差A(yù)防信息，宣講殘疾預(yù)防知識，增強(qiáng)全社會自我防護(hù)的意識和能力。（市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康局、市文化廣電旅游體育局、市應(yīng)急管理局、市總工會、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、督導(dǎo)檢查
市政府殘疾人工作委員會適時組織開展督導(dǎo)檢查，2020年實(shí)施計(jì)劃終期檢查。各縣（市、區(qū)）政府殘疾人工作委員會負(fù)責(zé)做好當(dāng)?shù)氐亩綄?dǎo)檢查工作。
