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近日，我市一名53歲男子手指被魚刺傷，因海洋創(chuàng)傷弧菌感染，導(dǎo)致多臟器功能衰竭，經(jīng)搶救無效離世。
據(jù)悉，該男子手指被魚刺傷，局部紅腫，間歇全身發(fā)熱12天后才到轄區(qū)醫(yī)院診治。2天后無好轉(zhuǎn)，血壓下降，需要用升壓藥物維持血壓，遂轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院急診救治。該院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)科主任李孟和會診時考慮為：魚刺傷膿毒性休克。建議立即轉(zhuǎn)入ICU抗休克治療和監(jiān)護(hù)；颊呷隝CU經(jīng)積極搶救，病情仍急劇惡化，多臟器功能衰竭，2天后搶救無效離世。
李孟和表示，陽江作為沿海漁業(yè)大市，每年被魚蝦刺傷病例甚多，魚蝦刺傷除了一般細(xì)菌感染，很多病例還有海洋創(chuàng)傷弧菌感染可能。其感染的主要臨床表現(xiàn)：一為膿毒血癥，此類患者病情兇險，病程短、進(jìn)展快，病死率高達(dá)50%；二為創(chuàng)面感染，常表現(xiàn)為局部創(chuàng)面瘀斑、壞死性筋膜炎甚至壞疽，并向近心端蔓延，最終常導(dǎo)致截肢和約15%患者死亡。
創(chuàng)傷弧菌多分布在河海咸淡水交界處，常寄生于蝦、蟹、魚體內(nèi)。其感染途徑：一是生食或半生食海產(chǎn)品，經(jīng)消化道進(jìn)入人體引起敗血癥；二是破損皮膚接觸帶菌海水或海產(chǎn)品（包括魚蝦刺傷），導(dǎo)致壞死性筋膜炎。免疫功能低下人群（如糖尿病病人、肝腎功能低下病人、免疫功能抑制者等）尤其易感。
“對于可疑創(chuàng)傷弧菌感染者一定要早期積極干預(yù)，不要白白浪費(fèi)窗口時間。”李孟和說，專科外科醫(yī)師的及時、有效的擴(kuò)創(chuàng)、引流，對于減少機(jī)體細(xì)菌量毒素負(fù)荷是非常重要手段。還有抗菌素應(yīng)用，敏感的抗生素包括第三代頭孢菌素、四環(huán)素類、碳青霉烯類等，越早應(yīng)用，死亡風(fēng)險越有可能降低。再者就是對癥支持治療及重癥監(jiān)護(hù)，有基礎(chǔ)病變?nèi)缣悄虿 ⒏窝椎让庖吖δ苁軗p者要加強(qiáng)生命體征監(jiān)測和重要臟器（如心、肺、肝、腎等）的支持治療。
需要注意的是，生活中或工作中被魚蝦刺傷要立即清創(chuàng)，擠出局部血液，然后予碘伏或安爾碘多次消毒，密切觀察患處局部情況。最好到衛(wèi)生站或醫(yī)院消毒、？铺幚。若有局部紅腫或全身發(fā)熱，需立即至？漆t(yī)院診治，千萬不要掉以輕心，錯過黃金治療窗口，鑄成大錯。另外，體表有傷口者、來月經(jīng)期間者不要下海接觸海水。
