記者從市醫(yī)保局獲悉,1月1日起,我市全面執(zhí)行《2024年版廣東藥品目錄》。該目錄共收載藥品6365個(gè),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類。
該目錄共有的藥品6365個(gè),其中西藥1335個(gè)、中成藥1323個(gè)(含民族藥93個(gè)),協(xié)議期內(nèi)談判藥品430個(gè)(含西藥363個(gè)、中成藥67個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫(yī)院制劑1622個(gè)。本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
在該目錄中,西藥部分和中成藥部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類,國家談判藥品、中藥飲片、醫(yī)院制劑部分均屬于乙類藥品。對于甲類藥品,不設(shè)定個(gè)人先自付比例,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。對于乙類藥品,先由參保人自付一定比例后,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
在支付標(biāo)準(zhǔn)方面,國家談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),本次調(diào)整新納入目錄的國家組織集中帶量采購中選藥品以其中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。對于確定了支付標(biāo)準(zhǔn)的競價(jià)藥品和國家集采中選藥品,實(shí)際市場價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由醫(yī)保參保人員承擔(dān),超出部分工傷保險(xiǎn)基金不予支付;實(shí)際市場價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī);鸷蛥⒈H藛T分擔(dān),工傷保險(xiǎn)基金按實(shí)際價(jià)格支付。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《2024年版廣東藥品目錄》是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),全省統(tǒng)一執(zhí)行,可更好地滿足參保群眾的用藥需求,規(guī)范經(jīng)辦管理,提高參保群眾的醫(yī)療保障水平。
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